我可以负责任的说:小儿咳嗽,首选中医!
咳嗽绝对是中医的优势病种,特别是针对小孩子。
因为孩子的免疫系统尚未发育完善,过早使用抗生素消炎药,对孩子的免疫力无疑是极大的伤害。
多数孩子都会在一次次的抗生素作用下,变得越来越弱不禁风,一点风吹草动就会立马发作。
而且咳嗽的频率也会越来越高,咳嗽的时间越来越长。
但很多家长都是在实在没办法的情况下,才会带孩子来看中医,这是很可惜的。
所以今天我希望通过以下这四个案例,告诉大家:如果你的孩子咳嗽了,不用怀疑,首选中医!
案例一:3岁患儿,咳嗽10天
黄幼,女,3岁,咳嗽10天。
患儿平时爱咳嗽,此次咳嗽从4月25号开始,4月26日在家附近开了三天中草药(太子参、苏叶、桔梗、紫苑、茯苓、甘草、陈皮等),服用后咳嗽未缓解。
4月30号出现发热,吃了消炎药、退烧药,到5月3号烧退,但咳嗽未见好转,故来我处就诊。
患儿目前咳嗽厉害,有清鼻涕,从白天到晚上,咳嗽伴有痰声,痰色白。
精神状态可,饮食可,出汗正常,咽喉痛,偶腹痛,大便每日2-3行,偏干结,小便可,舌暗红苔白厚腻润。
▲ 患儿舌象
证属风寒咳嗽,拟处方:小青龙汤,5剂——
生麻黄6g
桂枝6g
炒杏仁10g
细辛3g
生姜10g
清半夏9g
炙甘草3g生白芍6g五味子3g
服药后家长反馈:孩子咳嗽基本已经好转,可能是由于近日吹空调的缘故,还有点鼻涕。
于是嘱咐家长,尽量白天不开空调,晚上空调温度不宜太低。
▲ 患儿家长反馈截图
案例二:7岁患儿,咳嗽2天
肖幼,女,7岁,咳嗽2天。
该患儿从小爱咳嗽,每次咳嗽后都要打针吃药折腾很久。
最近因天气气温变化较大,又患咳嗽,在经西医治疗两周后仍未愈,故来我门诊寻求中医诊治。
现咽喉痒,有痰声,痰色黄白夹杂,鼻流脓涕。其他一般可,舌红苔黄白厚腻润。
证属寒热错杂之咳嗽,拟处方:麻黄汤加减,4剂——
麻黄6g
杏仁15g
甘草10g
前胡15g
桔梗10g
川贝3g
法夏10g桑白皮10g(后略)
服药后家长反馈:孩子已基本不咳。前天睡前咳了一次,晚上便没有再咳。
昨天早起时咳了一声,上学期间不清楚是否咳嗽。但是回家后一直到现在,都没有再咳嗽了。
▲ 患儿家长反馈截图
案例三:3岁患儿,咳嗽半月
宋幼,女,3岁,咳嗽半月。
患儿平时体质差容易感冒爱咳嗽,并且咳嗽难愈。此次咳嗽已有半月,中药西药都吃过,但效果不明显。
查患儿咳嗽频作,有痰声但因年幼不会吐痰看不到痰色,精神状态可,饮食一般,二便调。舌淡红苔白厚腻,脉细弱。
证属风寒咳嗽,拟处方:杏苏饮,4剂——
紫苏10g
陈皮10g
半夏6g
茯苓10g
甘草10g
桔梗6g
大枣10g太子参6g
复诊时患儿家长告知:吃到第3付药时,咳嗽就完全好了,现想继续调理脾胃。
案例四:4岁患儿,咳嗽半月
肖幼,四周岁,咳嗽半月余。
近日患儿咳嗽加重,通过西药抗炎、抗菌、雾化等治疗均无明显效果,因此来我门诊寻求中医诊治。
现咳嗽伴有痰鸣,饮食不佳,大便干结如羊屎,小便偏黄,睡眠不安,出汗较多,舌红苔白厚。
患儿平时感冒咳嗽使用西药较多,长此以往便造成免疫力低下,反复不愈。
遂拟如下处方,4付——
柴胡
紫苏叶
炒杏仁
麻黄
甘草
法半夏
陈皮桔梗(后略)
方中麻黄、前胡、柴胡可解表,并且柴胡有疏肝之功效,紫苏叶可解表宽中,杏仁可宣肺止咳,陈皮、半夏可化痰,茯苓、白术、甘草培(脾胃)土生(肺)金。
服药后家长反馈:患儿咳嗽已痊愈。
从中医角度重新认识咳嗽
很多家长在孩子发生咳嗽时,第一时间想到的就是止咳。
其实,咳嗽是免疫系统保护人体的反应之一。
比如:当有细菌、灰尘、烟雾进入呼吸道时,人们会因为免疫反应而产生咳嗽。
所以并不是咳嗽了就需要马上止咳,有时候这样做可能会适得其反。
还有一些家长认为感冒咳嗽就是细菌、病毒感染引起的,因此要用西药来抗炎抗病毒。
一开始孩子在接受这类治疗时,大概会在一周的时候起效。
但是长此以往,孩子的免疫力只会越来越低,治疗的周期也会越来越长,甚至长期反复不能根治。
那从中医角度是如何认识咳嗽的呢?
中医认为,咳嗽的病位在肺,肺五行属金,肺金之气以降为顺,肺金之气上逆就会咳喘。
此外,其病变还与肝脾等脏腑也有一定关系,正如《黄帝内经》中所述「五脏六腑皆令人咳」。
比如,五行关系中,金克木,如果肝木之气不顺,就会反向克制金气从而产生咳嗽。
再比如,土生金,如果脾胃土气不足,不能生肺金,肺金也会因虚而咳。
所以在临床上,中医治疗咳嗽的要点在于重点正确的辨证论治。
因证立法,随法选方,据方施治,这对于疾病的治疗来说是非常有利的。
当然,除了治疗之外,对于慢性咳嗽患儿的日常养护同样重要。
应多加注意以下几点。
❶ 合理膳食
多数孩子先天脾胃未发育完成,容易因喂养不当造成脾胃受损。
脾胃受损则土不生金而咳嗽,并且脾胃不好容易产生痰湿储藏在肺内。
一般,咳嗽并伴有食欲不佳的孩子,多数已经脾胃受损,这个时候不应再强制要求孩子过多进食,而是要合理饮食。
❷ 加强户外运动
所有的孩子都像茁壮成长的「小树苗」一样。
对于「小树苗」来说,没有什么比阳光和土壤更重要的了。
所以每天坚持一小时以上的户外运动,可以提高孩子自身的免疫力,并促进身体发育。
❸ 养成良好的作息时间
现在很多家长的晚睡习惯会传给孩子,作为家长应该合理安排作息时间才是。
特别是晚上睡觉的时间,不宜过晚,10点前为最佳。
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