刘渡舟 | 经方治疗周身皮肤发凉证

清人陈修园曾说：“经方效如桴鼓”，并非夸张，乃是信而有征。兹不揣冒昧，谨选经方临床治验，以提供临床治疗之参考。

我用柴胡桂枝汤治愈一例皮肤发凉，如涂“清凉油”样的奇病。《伤寒论》第154条说：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”此证既有发热、恶寒，支节烦疼的太阳表证，又有微呕和心下支结的少阳气机不利之证。今太、少两经之证并见，则知本病属于“太少并病”的范围。仲景提出的柴胡桂枝汤双解两经之邪，而为表里兼顾之治。

余师其义，曾治彭某，女，42岁，患病颇奇，除周身骨节酸疼以外，同时周身皮肤发凉，似麻似痒，如涂“清凉油”之状，兼见胃脘痞满，食后泛恶，大便发干等证。切其脉弦细而直，视其舌则质红而苔白滑。

诊视既毕，细绎其证，认为周身骨节酸疼可辨为太阳表证，至于胃脘作痞，食后泛恶，脉来弦直，苔又白滑，则可辨为少阳气机不和之证。惟对周身发凉如涂“清凉油”一样，则百思莫解。然而，从本文之“外证未去”一语来看，皮肤发凉亦属“外证”之例，似可无疑。因此，辨为肝胆气郁，荣卫不和，表里失调之证。于是疏方：

柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，生姜10g，炙甘草6g，桂枝10g，白芍10g，党参6g，大枣7枚。

上方共服六剂。每次服药之后，腹中漉漉作响，因而矢气甚多。从此，骨节酸疼与皮肤发凉等证一次顿释，其病爽然而愈。然此方所以治疗皮肤发凉，我认为在于它有疏导气机，通达阳气，调和血脉之功。“实践出真知”，其斯之谓欤？