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小柴胡颗粒≠小柴胡汤!中成药猫腻5

小柴胡颗粒≠小柴胡汤!中成药猫腻5

小柴胡汤,是个很棒的方剂,如同西药的神药二甲双胍,二甲双胍在临床上不断被爆出“新的功效”,比如减肥等,所以,如果你还只是认为它是治疗二型糖尿病的西药,你就已经孤陋寡闻了!

小柴胡汤,也是中医圈子里这样的“神药”,历朝历代的名医们,不断的再演绎小柴胡汤的传奇,甚至有一大波中医,靠着小柴胡汤加减打天下的,尽管小柴胡汤非常棒,但,药店卖的小柴胡颗粒,却不是“小柴胡汤”的颗粒剂版本!

1、药典法定的小柴胡颗粒,是否还是小柴胡汤?
2、关于破腚和破绽!



1、药典法定的小柴胡颗粒,是否还是小柴胡汤?




以上图片截取自蒲标网,中国药典2020版!

眼神不好的,我们看下面的文字,内容一样,以下药典内容,用绿色字体标注!

小柴胡颗粒

【处方】

柴胡150g 黄芩56g 姜半夏56g 党参56g

生姜56g    甘草56g     大枣56g

【制法】以上七味,柴胡、黄芩、党参、甘草及大枣加水煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量姜半夏、生姜用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约600ml,回收乙醇,与上述浓缩液合并,浓缩至适量,加入适量的蔗糖,制成颗粒,干燥,制成1000g;或与适量的糊精、甘露醇等辅料制成颗粒400g;或与适量的乳糖制成颗粒250g,即得。

【性状】本品为黄色至棕褐色的颗粒;味甜。或为棕黄色的颗粒;味淡、微辛〔规格(2)、规格(3)〕。

本品每袋含黄芩以黄芩苷(C21H18O11)计,不得少于20.0mg。

【功能与主治】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

【用法与用量】开水冲服。一次1~2袋,一日3次。

【注意】风寒表证者不宜使用。

【规格】(1)每袋装10g

(2)每袋装4g(无蔗糖)

(3)每袋装2.5g(无蔗糖)



而,仲景先生小柴胡汤原方是这个样子的!

柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,洗半夏半升,炙甘草三两,生姜三两,大枣12枚,

水一斗二升,煮取六升,去渣滓,再浓缩成三升,


破腚 1:药物选择问题!

第一,仲景先生用的是人参和洗半夏、炙甘草,

结果呢,药典用的是党参、姜半夏、生甘草!

仲景先生的时代,虽然有“上党人参”,却从无简称为“党参”,所以,仲景先生用的是人参,

当代的“党参”是明末清初才有的东西,仲景先生是不可能穿越的,所以,这个大Bug,是小柴胡颗粒无法修补的大漏洞!

第二,洗半夏是个什么炮制法,千古都有争论,不过不管是哪家的争论,所有有争议的人都不会认为洗半夏是姜半夏,这是个原则性的大漏洞,

且问,生姜本身就可以“减”半夏的毒,那么药典版本已经把洗半夏改为姜半夏,本身就错误的前提下,再配伍生姜,是不是有一种过犹不及的错上加错感?

本来姜半夏就不如洗半夏,再配上生姜,请问,这还让不让半夏有力量了?

第三,原方的炙甘草,又是哪个专家改成了生甘草,请问,您在临床用过小柴胡汤吗?

如果不够尊重仲景先生,又何必盗用人家的方剂名称?知识产权又在哪里?如果专家阁下认为自己已经超越了仲景先生,何不改名为“二柴胡汤”?





破腚 2:药物配比!

药典版本的配比,为150:56=2.678:1,

而仲景先生原方的柴胡与黄芩、人参、炙甘草、生姜的比例是8:3=2:666

相差并不多,基本可以忽略,

但,核心问题是,药典版本,认为柴胡和姜半夏的比例是2.678,真实的情况呢?

半升半夏,按着考古学家和史学家的研究,基本上半升半夏是78g,所以,这个配比是个严重的错误,150:78=1.92,差距在28%之多,这个就不对了!

此外,大枣因为个头大小不一,有中药学家进行了均值考证,大概一枚均值为3.1g,所以,原方12个大枣重37.2g,150:37.2=4.03,这也是个严重的配比失误,差距达到了33%之多,

所以,在药物炮制不准确的前提下,配伍有出现了差距,我们到这一步,基本可以判定,小柴胡颗粒,并非仲景先生同款小柴胡汤了,

下面还有奇葩的东西,



破腚 3:药物提取方法,

药典版本的小柴胡颗粒剂,除外姜半夏和生姜外,都是煎煮1.5小时×2次,共计3小时,3小时候,还要加上额外的浓缩时间,总计高温提取时间,远大于3小时,恐怖吗?

你们在炖老母猪肉吗?

 请问西医专家,长时间水解、热解,中药的有效成分还残存多少?

B 再请问中医专家,长时间煎煮,四气五味中的四气还残存多少?小柴胡汤靠四气取效更多?还是依赖五味取效更多?

如果这个问题,西医专家、中医专家都答不上来,愧不愧对专家二字?

想起了昨晚看的一个视频,今天国家新闻也通报了,一个院士正在直播开会,然后过来个学生妹,抱起来他的脑袋,就快速人工呼吸两口,视频会议啊,其他开会的人一脸懵逼,还有这福利?

呵呵,所以,有时,专家也就那么回事,有时间多搞搞学术,比如小柴胡颗粒剂的制作工艺,

学生妹再好,最终,除了让你尽早肾精髓空而中风外,意义又在哪里?

还有就是专家们自作聪明,认为姜半夏和生姜,都含有挥发性成分,和水不溶性成分,把这两个药改成了低温乙醇渗漉技术,

真逗,要知道,万一二者的有效成分怕乙醇呢?万一二者在水中的有效成分释放更多呢?

你们丫的问过中医吗?这种表面科学的提炼方法到底适不适合中医中药?




破腚 4:药物有效量的问题,

按着药典的说明,我们只说柴胡,150g柴胡,出1000g颗粒剂,每袋装10g颗粒剂,

150÷1000×10=1.5g柴胡,

按说明书,一次1-2袋,一天3次,

也就是一天的柴胡用量是4.5g-9g,还是被煎煮3个多小时后的柴胡,还是被掺了大量蔗糖的药,

仲景先生的半斤八两柴胡,15.6×8=124.8g柴胡,就这样被你征服......

破腚 5:呕家忌甘

呕家忌甘!!!

这是仲景先生亲口写的!

但,小柴胡的适应症,有没有“喜呕”?

所以,药典配方的486g中药,能熬出多少水?相信把水都蒸发了,也就剩下30-50g的固体,然后,1000g颗粒剂中,其余900多克,都是蔗糖!!!

然后,专家们是忘记了?还是压根就没学过“呕家忌甘”???

至于药典颗粒剂的另外两种工艺,一个是糊精、甘露醇,一个是乳糖,

甘露醇是西医治疗脑水肿、大面积烧伤引起的水肿、低钠血症引起的难治性水肿的,

乳糖,就不怕乳糖不耐受的患者,拉稀吗?

还有很多破腚,我们就不都说了,大家只要知道,如果仲景先生哪一天穿越回来,当他和专家打起来的时候,大家不要袖手旁观就好,
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