方某,女,19岁。1993年4月2日,以咳嗽4天前来吾师处就诊。
自述:4天前感冒发烧,咽痛咳嗽,自服抗病毒冲剂、蛇胆川贝液、青霉素片、喉炎丸等药退烧,但咽痛未减,咳反加重。麻黄10g,杏仁15g,甘草10g,金银花15g,连翘15g,大青叶15g,板蓝根 15g。服1剂,咽痛减,咳声响亮,咳吐黄稠痰。原方加桔梗10g,续服2剂,痰净咳止,咽痛亦愈。1 咳声不扬,语音重浊,是感受风寒之邪的特异性症状,具有重要辨证价值。以三拗之辛温发越,开宣表卫,以银、翘、大、板之辛凉清解,消除里热,表卫开则肺气宣通,里热解则肺气清宁,故不止咳而咳自止。2 本案属表寒里热之证,单纯清里则愈清表愈闭;单纯温散则愈温散里热愈炽。顾此失彼,非寒温并用,表里两解,难收全功。
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