几个月前，2022年10月份，接到一个患者，这个患者主要就是夜尿，当然这个只是患者自己的认知，在问诊单上，患者交代了整个疾病的过程，如下：
儿子尿床问题一直都有，从小晚上睡觉就不会起来说尿尿，6岁的暑假去看过一个中医，他通过他特创的揉腹按摩和吃中药（谷芽、麦芽、海螵鞘、桑螵鞘、莲须、厚朴、神曲、枇杷叶、百合、龙骨、牡蛎）治好了，可以睡整觉。就是中途想尿也会醒。维持到了9月，9月下旬感冒咳嗽后复发，才去找那个中医治疗也没有效果。今年暑假也找了一个经方中医看病，他判断是胃虚，吃了药后可以从11点多睡到5点多，不尿湿，但如果不帮他把尿，六点会尿湿，自己不会醒。后来去学游泳，情况又恶化了。现在没有吃药了，时好时坏。胃口可以，大便正常，但身体消瘦，没有其他疾病，也不容易生病。
在问诊的地方，只有一个平时不出汗，看舌苔也是比较的寒湿，所以就开了麻黄加术汤，顺便加入了菟丝子，桑寄生，茯苓等药。按照以前的经验，这种疾病其实是很好治疗的，只要开一下玄关，马上就好了。
但是出乎意料的是，患者吃药之后夜尿的情况还是没有改善，不过胃口、精神都变好了，中午也会午睡了。患者中途因为疫情，停药了一个月，然后再来复诊，复诊时，还是按照肾阳亏虚的思路，开了以下方剂：
桂枝10 甘草10 白术10 菟丝子15 茯苓10 牡丹皮10 丹参10 巴戟天10 何首乌6 炙黄芪10 柴胡5
吃完七天的反馈是：
食欲，大便都挺好，面色白了，身体也强壮了。就是尿床还是差不多，现在天气冷他也不怎么喝水，除了喝药外。他不渴我也不给他水喝，晚上也是喝药而已。晚上11点多把一次尿后，三四点就会尿湿。除非我过去把了他拉尿。他完全没知觉的，尿湿裤子后继续睡。
然后还是不出汗，期间遇上了新冠，考虑到前面的药物都是补泻兼施，所以改变策略，从补阴阳的角度加以治疗，于是开了以下方剂加减：
炙黄芪20 白芍6 蔓荆子6 黄柏8 升麻30 葛根10 炙甘草5 菟丝子20 桂枝10 覆盆子10 黑附片6 砂仁10 羌活15 麻黄3
这个方剂前后吃了将近两个月这个方，其中还加了细辛这种治疗陈寒的药物，患者开始慢慢的夜晚知道叫父母起来把尿了，本以为这个病就这么治好了的。但是，时间来到立春节左右，也就是春季来了，患者的情况又发生了变化。其中有一个点就是，在立春前的一次开方之中，我用了乌梅，山茱萸等酸收的药物，患者当然理解不了为什么要用这个药，用了这个额药之后，其实人体会变得更加的不敏感，自然就会夜晚起夜不叫人。
其实这个案例已经成功一半了，吃了两个月的黄芪类方剂加减，患者的气已经充足了，所以慢慢的知道要醒来尿尿，甚至如果不负责任的，就可以开两个月的方，让患者自己喝着，就算成功了。
为什么还要中途加上乌梅，让患者脱敏？这就是我们在治病的时候的一个需要讨论的关键，治病要彻底治愈，肯定要涉及到厥阴的问题，所谓的厥阴病，其实就是最深层的矛盾，这个矛盾如果不解决，实际上后患无穷，表面上我们治好了，但是隔一段时间又会复发，就好比前面他找老中医治疗，是不会遗尿了，但是隔了三个月又回去了。回去之后，再吃原来的要有，就没有效果了。
