有一味中药,在退热方面效果很好,特别是高热,它就是生石膏。为什么要在前面加个生字,因为石膏有分生石膏和煅石膏。生石膏能退热,而煅石膏不能。
发热是外感病的典型特征,是正气和邪气相争的表现,身体里面就好像被点了火一样,如果这时候能治疗得法,把邪气通过发汗的形式托透出体外,这个火就熄灭了。
如果没有及时处理,邪气进一步侵犯人体,这火苗就会越烧越旺,局面就不好控制了。
发热不可怕,可怕的是高热的状态下会出现抽搐或者神昏,俗称“烧坏脑袋”,出现的一些神经症状的异常。
发烧过了三十八度,这个时候必须想到生石膏这味中药。服用到位,体温马上降下来。
清代名医张锡纯对石膏的使用推崇备至。先生认为石膏之质,中含硫氧(石膏的主要成分是硫酸钙),是以凉而能散,有透表解肌之力。外感有实热者,放胆用之直胜金丹。
先生是这么说的,也是这么做的,而且这个医案的主角就是他的的大儿子。
当年先生的大儿子,7岁的时候,感冒风寒之后四五日的时间,身体大热,舌苔黄而带黑。但是他的儿子很怕吃中药,如果勉强灌进去就会呕吐不止。这个时候先生就犯难了,后面突然想起了生石膏这味中药。
因生石膏味辛,微寒,但没有很明显的中药味道,所以单用生石膏一两多,煎取清汤,第一次给小孩喂的时候,小孩竟然没有抵触,汤液下去之后也没有出现呕吐,后面又连续分两次趁热喝下,病稍微好了一点。
先生觉得对证,又马上煎生石膏二两,小孩也能慢慢的温饮下,病又见好一点。
先生觉得病没好的原因,应该是量没到位,就放胆使用,最后把生石膏增加到三两,小孩喝下后,病就好了。
一天时间里,用了石膏六两,小孩病好以后,饮食如常,并没有出现寒凉伤胃的表现。
先生回想起来,那是先生第一次使用石膏,开始比较谨慎,用一两还要分开三次服用,后面才发现是自己过虑了。因为《神农本草经》中就明确说了石膏是微寒,而非大寒。而味辛能散,又能把邪气引导到体表驱散。
先生后面慢慢总结经验,创制了石膏粳米汤,治疗脉浮而有力,身体状热。并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。
石膏粳米汤:生石膏10g,轧细,粳米20g,用水三大碗,煮至米烂熟,约得清汁两大碗,趁热温服,周身汗出而愈。一般情况下,很快就退烧了。
这里用粳米的目的一来是米汤热服能助汗出;二来是调和胃气。这汤剂并不苦,就连小孩都易于接受。
最后先生还特意提醒,退热千万不能用煅石膏,有些医生自作聪明,以为石膏大寒煅用能缓其寒性,实则大错特错,煅后的石膏宣散之性改为收敛,不但不能散邪气,还把痰火敛住,凝结不散。
清代名医陈修园就告诫过“今人畏石膏之寒而煅用之,则大失其本来之性矣!”
先生最后补充如果遇到素有脾虚,又出现外感实热,可以加入人参3g,仿白虎加人参汤的用意。