以前治疗一例女性，多种疾病，西医诊断有冠心病，胃炎，胆囊炎，盆腔炎，膀胱炎等，当时主证胃痛，肋痛，小腹痛，吸气不利，口干不口渴，口苦，怕冷心烦，大便二三天一次，不顺畅，尿频尿黄。舌红苔腻，考虑肝胃不和湿热内蕴，气机不利，给与越鞠丸金铃子散平胃散合方加减：
栀子10克，川芎6克，川楝子10克，元胡10克，香附10克，苍术10克，厚朴10克，草果3克，陈皮10克，茯苓15克，茵陈15克，通草6克，滑石20克，金钱草30克，五剂日一剂，
后复诊效果不错，疼痛大减，舌苔也退大半。
今天要介绍的方大家知道了吧，就是朱丹溪越鞠丸；著名老中医蒲辅周先生谈到：郁之病人多忽视，多以为虚，唯丹溪首创五郁六郁为治，越鞠丸最好。郁证抓肝胃不和最好。
越鞠丸处方，我常用剂量。
苍术10克，川芎6克，香附10克，栀子10克，神曲10克，
有的问五味药如何治疗六种郁？看我给大家分析：
其中苍术燥脾祛湿，治疗湿郁，苍术不仅燥脾，而且有芳香化湿作用；也有轻灵透发作用；也就说湿邪表证也可以用，比如麻黄加术汤，以及湿热条辨第一条里边就有苍术皮，其含义以皮治皮，实际也是苍术解表祛湿之意。可见苍术脾湿表湿皆可以治疗。
川芎属于血分药，可以治疗血瘀等症，实际就是“血郁”；川芎虽然活血祛瘀，传统认为属于血中气药，可以行气活血，疏通一身气血，故而治疗血郁首选药物。
栀子清热祛湿，栀子还能轻清宣透，清三焦之湿热。栀子不像其他清热药，比如芩连之类，单纯苦寒燥湿而无清透之力。因此如果郁热栀子必用之药。
香附气分瘀滞常用之药；理气解郁，妇科圣药，《纲目》："香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。。。。。。足见香附可以通行一身，理气解郁。
神曲消食导滞，专治积食。属于食郁《本草经疏》："古人用曲，即造酒之曲，其气味甘温，性专消导，行脾胃滞气，散脏腑风冷。
综合以上可以看出，凡是气，血，热，湿，食，五种郁皆能治疗。这才是五郁，何来六郁；实际来看，湿邪日久可以生痰，因此本方也能祛湿，兼能治疗痰湿，预防痰湿，所以可以治疗六郁。
故而《丹溪心法》：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。苍术、川芎总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦，以苍术、川芎开提其气以升之。假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。
回到开头，再说一下那个胃痛肋痛患者处方含义，因为疼痛较重所以合方金铃子散，其中川楝子疏肝清热，加强香附理气作用；元胡活血止痛加强川芎作用；舌苔厚腻，合用平胃散，实际苍术基础上加了厚朴陈皮草果加强化湿；热邪还有单纯栀子清热不足，又加了茵陈金钱草，加强栀子清热祛湿作用。还有化湿通草加强清热利湿利小便，也是看做栀子的作用延伸。
所以一张方子用熟了，就能治疗各种疾病。越鞠丸确实好用，现在更是方便也有成药，药店有售。如果小毛病，不想看医生，自己买点搭配即可。比如积食可以买越鞠丸保和丸；如果情绪不好，可以越鞠丸逍遥丸；如果肋痛，可以越鞠丸金铃子散；如果尿路感染，可以越鞠丸八正散等等以此类推。
