柴胡桂枝汤，
小孩子发烧，咳嗽，有痰，想呕吐。
脉弦数，苔薄白。
这几天天气温度一下子从盛夏回到了冬天。降了二十几度。
小孩一下就生病了。果断使用柴胡桂枝汤。
桂枝汤，小阳旦汤到底该怎么吃？
汗法名方，桂枝汤+加一物（专治吹凉风受寒贪凉冷饮恶寒头痛症）
桂枝汤，不要小瞧了这个祖方！我总是给家中的高龄长辈介绍这个！
分清阴阳的几点建议。阴虚不用桂枝汤，阳虚不用承气汤。
太阳病，第一次给药，桂枝汤，有一个要害，就是汗！
……
写了太多的桂枝汤系列，
这次读一读这个柴胡桂枝汤
这个汤，可了不得，还有人以柴胡桂枝汤为名，写了著作的。
这里专门说一说。
柴胡桂枝汤即由小柴胡汤与桂枝汤各取其半组合成方，旨在以桂枝汤之半解太阳未尽之邪，以小柴胡之半解少阳之微结，故又称柴胡桂枝各半汤。但《伤寒论》原方中柴胡用量四两，是方中用量最大的一味药，这样称其为柴胡桂枝各半汤，是不贴切的。王邈达说：“特以柴胡一味，用任其全，故名柴胡桂枝汤，亦即以别柴桂各半汤云。”王氏依照原方的剂量组合不同，而称柴胡桂枝汤以正其名，可见其治学之严谨。
本方具备小柴胡汤的和解表里、疏泄肝胆，具备桂枝汤的调和营卫、健运脾胃。如果从全方的作用机制看，是方具有燮理阴阳、和解表里、调和营卫、疏肝泄胆、健运脾胃、补益气血的功能，是一张不用补药的保健良药。临床运用，高热可治，低热能平，尤其是老年体弱之人，有病可治，无病可防，长期服用，可以轻身却病，益寿延年。运用时可据体质不同，气虚加黄芪益气，血虚加地、芍补血，纳呆加健胃之谷、麦芽，食滞加厚朴、神曲以行气，药随证变，权宜加减，可使本方变通为补益之良方，尤以治内伤、外感之发热功效见长。
——以上，是陈瑞春先生对该方的正面评价。
很多小孩子退烧了，感觉精神头不好，以为退烧就是感冒过去了，家长往往忽略了，
实际上，很多时候从表证变成了少阳的，半表半里了，
特别是出现了呕吐、咳嗽、低烧等现象，
陈瑞春先生专门记录了这么一个治疗感冒的案例。
胡某，女，46岁，工人。1984年5月10日就诊。
病者已病月余，由数人抬来就诊。诉低热多时，每于午夜热度升高，一般体温37.5～38.3℃。询其病史，20多天前，感冒发热，服强力银翘片、板蓝根冲剂、退热片等药，热已退，人稍安。随之低热，每日从上午11时许自觉诸身酸痛，洒淅恶寒，继之发热。至午夜体温可升至38.6℃左右，后半夜热退。精神疲乏，食纳差，进食则呕，大便半个月不畅，身寒畏风，身穿棉袄，口不渴，脉浮弦而虚，舌薄润。查血象正常，疟原虫阴性，拟诊为感冒（属表里不和，营卫不足）。
处方：柴胡6g 桂枝6g 西党参15g 白芍10g法半夏10g 黄芩10g 生姜3片 炙甘草5g大枣3枚嘱服2剂。
二诊：服前方2剂，发热已退，发热时间缩短，热度在37.6℃左右，身体酸胀减，脱去棉袄，身感暖和，不呕，能食稀饭，大便解少许，脉缓弦而虚，舌苔白润。守原方桂枝、柴胡加至10g，加葛根15g，嘱服4剂。
三诊：服前方8剂，身无不适，饮食增加，热退未反复，睡眠安静，脉缓而平，舌苔薄润。处方补中益气汤加味：生黄芪15g 西党参15g 白术10g 柴胡6g升麻5g 炙甘草5g 当归10g 广陈皮10g桂枝6g 枳壳10g 广木香10g 生姜3片大枣3枚嘱服10剂以资巩固。此后，病者一切如常，恢复健康。「按」 凡感冒初起，如失于辛散解表，多酿成凉遏留邪。复不可攻表，又难于和里，补之碍邪，清之伤胃，唯有用柴胡桂枝各半汤，小制其剂，无须取汗，切忌攻里，期待取效。
再论医好病的标准
去年得病发烧很多，为人父母的都认为，退烧就是好了，
结果很多退烧以后各种症状，精神不振。
退烧快的药全是寒凉之物，
看似退烧了，无神，无胃，拖几天就传化了。
在看林盛进老师记录的一个医案
智某，女，32岁，六家庄人，1986年5月5日初诊。外感咳嗽一周，夜间较甚，痰清稀有白沫，时发热，自汗出，微恶风寒，胃纳不振，恶心呕吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思饮，舌淡红润，苔薄白，脉象弦缓。脉症分析：发热、汗出、微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证；不欲饮食、恶心呕吐、口苦脉弦，乃少阳病小柴胡汤证。由是观之，病属太阳少阳合病——柴胡桂枝汤证也。然其咽喉疼痛，又时在5月，桂枝辛温，宜与不宜？察其不思饮，苔白不黄，知热象不显，故不属忌也。遂拟柴胡桂枝汤加味治之：柴胡15克，黄芩10克，半夏15克，党参10克，桂枝10克，白芍10克，苦杏仁10克，桔梗10克，生姜10片，红枣6枚，炙甘草6克，2剂。仅进1剂，咳嗽即止，2剂后胃纳醒，呕恶止，诸症尽失。
［点评］这种太少合病又兼喉痛的病，临床非常多见，我也碰到过很多例，也是用柴胡桂枝汤，数剂即可治愈。
这里的喉痛，是喉部血运、水运不畅所致，方中的桂枝、半夏，就是后面要讲到的半夏散。
近代名医魏龙骧也有类似的医案，患者发热，体温高达39℃或更高，同样为发热微恶寒，且见左耳后有核累累，大如鸡卵，小如蚕豆，按之不甚痛，用柴胡桂枝汤后，高热得退，耳后结核也随之消失。
所以，不要一看到发烧就是寒凉的上。
柴胡桂枝汤的基础，是小柴胡汤，此方虽然治在肝胆，但又旁顾脾胃；虽然清解邪热，而又培养正气，不通过汗、吐、下方法，以达到去邪目的，故叫做和解之法。柴胡桂枝汤是和法名方。
再来复习一下伤寒论条文原文：
22.伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
23.发汗多亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。
24.心腹卒中痛者，柴胡桂枝汤主之。
25.伤寒中风，有柴胡汤证，但见一证便是，不必悉具。
只要想到呕吐，发热，就是两味药解决呀，张仲景，刘渡舟，郝万山都这么认为的
（情人节回应读者的一段话）法因证立，方由法出。辨证是施治的原点！呕吐发热急救方！张仲景就两味药解决！
长宏久久2023年4月24日于巴山夜读。
