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区区4味药的四逆散,还可以这么用!


导读:今天学习许公岩、欧阳履钦先生用四逆散的经验。


欧阳履钦经验


先伯祖对四逆散的用途,在《伤寒折中·厥阴篇》中指出:“少阴病起于下利清谷而四逆,则为下焦真阳之虚;不因下利清谷而逆,则以少阴为阴枢,少阳为阳枢,阴枢病阳枢亦病,以致阴阳不相顺接便为四逆。手少阳属火,火郁宜发。足少阳属木,木郁宜达。故以柴芍枳甘为散以散之。
在此说明凡因枢机不利,阴阳气不相顺接而出现木郁、火郁之证者,均可用四逆散达之、发之。
先伯祖临床善用四逆散,经验甚多。
认为四逆散既能协调阴阳,因而也能协调上下、表里,用途广,现举2例如下。

1

上下不调证治 

某女,30岁,产后感冒。
前医用桂枝汤发散太过而致汗出不止,时常揩汗致手帕全湿。
上身烦热,口苦咽干,而腰及下平身则冷如冰,小便短黄。
虽值夏七月,仍着绒裤、棉鞋。前医视其汗多又改用玉屏风散等固表之剂,仍罔效。病已迁延6个月之久,患者深以为苦。
先伯祖诊之,认为病由误治所致,上下阴阳失调,已形成上热下寒局面。
拟用四逆散加牛膝、牡蛎、浮小麦、忍冬藤之属以协调上下,并嘱用吴茱萸研末酒调敷涌泉穴以引热下行,经治半月后遂愈。

2

表里不调证

某女,50岁。头晕眩欲倒地,心烦不寐,呕恶不欲食,时常烦热汗出,又有时觉凛凛恶寒,医者见寒治寒,见热治热,终未能解决问题,由人扶持前来就诊。
先伯祖察其舌青紫,脉细,病者已届更年期,肝气郁滞,冲任失调以致阴阳升降出入紊乱,表里见症多端,用四逆散加茜草、郁金、丹参、当归、百合、浮小麦之属,经治3个月余,诸症渐减,进而康复。
[欧阳剑虹.先伯祖欧阳履钦及其学术经验介绍.湖南中医学院学报,1987(3):39]

注:具体治疗与用药请遵医嘱!
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