普济消毒饮——遇到瘟疫热毒便可使用，人们称之为“仙方”

在金代和元代，诞生了四位中医大师，被称为金元四大家，其中有一位叫李东垣。李东垣家是当年的河北首富，因母亲生病，百药无效，最后病故，他痛恨自己不懂医学，于是发奋学医，最终学成，与师傅共创易水学派。他出山第一战，就是战瘟疫。

这次瘟疫当时叫大头瘟。那一年气候异常，频发瘟疫，文献记载：“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。”“大头天行”，就是大头瘟，主要症状是头面肿大，脖子很粗。

当时疫情很重，“亲戚不相访问”，感染上了，大多会死亡。那时李东垣并未行医，而是在做税务官，当地县令的侄子也病了，医生们用药无效。这时有人说，李东垣懂得医学啊，让他来试试？于是李东垣“遂处此方，服尽愈”，这就是普济消毒饮，用药之后患者很快就好了。

人们传扬此方，无数百姓受益，后来人们又把这个方子刻在路口，让四方百姓抄去，遇到瘟疫热毒便可使用，人们称之为“仙方”。

方剂组成

普济消毒饮原方的大概剂量是：黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。笔者在使用的时候通常做些修改，变成黄芩15克，黄连9克，陈皮6克，甘草6克，玄参9克，柴胡6克，桔梗6克，连翘15克，板蓝根9克，马勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蚕9克，升麻2克。

关于此方的方义，李东垣是这样解释的：“用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；橘红苦辛，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（即牛蒡子）、薄荷叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行。”

用于上焦热毒壅结证

方中黄连用量比较大，这是为了破上焦热结，我们可以根据具体情况来调整用量。此方可以用来治疗各种上焦热毒壅结证，症见恶寒发热、头面红肿灼痛、目不能开、咽喉不利、舌燥口渴、舌红苔白兼黄、脉浮数有力等，现在常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、严重呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患的情况。

如今普济消毒饮在中医界广为应用，很多中医在治疗外感热证的时候，都会参考此方。有时将此方拆开，按照自己的思路重新组合；在遇到对证疾病的时候，也会按照原方使用。提醒大家，此方一定要在有热证的时候才可以使用，方中大都是寒凉之药，阳虚者慎用。而热毒一旦解掉，就要换用其他平和的方子，不可长期使用这样的寒凉之方。

有人可能会说，我患了感冒，立刻用这个方子，一定能快速解除病痛吧？

这是不对的，此方只是治疗热毒壅结上焦之证。这种热毒壅结上焦，严格地说，只是感冒引起的后果，或者说是感冒的一个阶段，就是严重热证的阶段。这种热毒壅盛于上焦也可以出现在其他外感传染病的发病过程中，比如腮腺炎等。此方并非感冒的通用方，要由诊治医生根据情况参考加减使用。