当前,我国有 76.8% 的重度哮喘患者为嗜酸性粒细胞型哮喘(EA),这种炎症效应细胞对哮喘患者的预后带来非常负面的影响[6]。浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩院长表示:「哮喘是一个全周期的疾病,全年都会发生,所以我们要引起高度的重视。比如以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘等易被漏诊和误诊[7]。随着诊断治疗水平不断提高,针对轻度、不典型和重度哮喘,有不同的诊断方法,包括病史、客观检查、肺功能测试,生物标志物等。对于轻度哮喘可通过吸入糖皮质激素,或吸入激素加上长效 β 受体激动剂等进行治疗。而对于重度哮喘的治疗,生物制剂的应用是一个新的里程碑,可有效控制部分患者的病情,降低哮喘急性发作的风险。」
同时,儿童相较于成人,体质更敏感,也更容易发生哮喘,而反复的呼吸道感染会引起哮喘的急性发作,上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授表示:「当前,我国儿童哮喘的患病率在显著上升[8],若儿童哮喘长期不控制,对肺功能的损害则会由可逆性进展成不可逆性[9]。因此,需全面增强儿童的呼吸道免疫,减少呼吸道感染次数,此外,由于哮喘是慢性疾病,需要长期管理,规范治疗,基于在维持吸入治疗的基础上,早期识别急性发作的早期征象,可减少后期的不良后果。」
此外,肺癌患者也面临合并呼吸慢病的风险,「癌肺同治」的理念也随之出现。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师高蓓莉教授介绍:「将近 40% 的肺癌患者会合并有慢阻肺等呼吸道疾病[10],相比单纯患肺癌的患者,合并慢阻肺的患者生活质量更差,生存期更短,预后更差[11],现在肺癌的治疗飞速发展,靶向药物、免疫治疗,ADC 药物等都可将癌症控制在稳定期,此时要重视对慢阻肺的治疗,比如抗生素控制感染,吸入制剂减少急性加重等;同时,慢阻肺也是引起肺癌的高风险因素之一,因此,慢阻肺患者需要定期做 CT 检查,提早对肺癌的发现时间,提高对肺癌的诊断率。」
联系客服