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中医诊疗思路及脉诊学习

扶阳医学的脉法药次第专药体系,扶阳医学的脉法药次第专药体系,中医诊疗思路及脉诊学习

原创 三衍道人朱国琪 扶阳经方元宇宙 

笔者初学扶阳医学之时,非常的不习惯这种用药观念,因为在学校里面学习出来,都是按照学习基础理论、《黄帝内经》,然后背方剂,包括《伤寒论》、《金匮要略》、各家的时方等,那时候谁背的多,谁就牛逼嘛。

不熟背方剂,等临床的时候,拿什么来应对疾病和患者呢?对吧?所以,除了学校的方剂学教材之外,笔者还熟背汪昂的《医方集解》、《汤头歌诀》等,少说至少也有一千多个方剂吧。

中医里有一句话,叫做“熟读王叔和、不如临症多”,在上班之后,就知道背方子的好处了。一种病至少可以有十个方子可选,但是有时候也有其弊端,那就是对于这些方子的理解不透彻的话,有些药物的应用就是画蛇添足。有时候有效也不知道为什么有效,没效也不知道为什么没效。

所以,学习了扶阳医学后,发现竟然有一套完整的用药体系,不用背方剂,真是太神奇了。所以,笔者前面的文章也说过,扶阳医学最核心的地方就是“填精法”,通过填精打到“骨重髓满”,从而启动人体强大的免疫系统去消灭疾病,最原始未分化的干细胞去恢复人体强大的自愈力。

笔者在郑州的师父曾说过一句话,叫做“千山万水一条路”,就是对扶阳医学的高度总结。扶阳医学有几个最突出的特征,笔者觉得有必要跟学者们做一些普及:

1、次第理论:既然是“千山万水一条路”,最终的这条路就是“填精法”。那么,到达这条路的途中,就会有各种各样的坎坷和崎岖不平。至少,填精是填到下焦肾中,那么,药物至少要经过上焦、中焦吧。

比如上焦,有心、肺。光是心就有无数种病,包括肉体的心和灵魂的心,比如心阳不足、心慌心悸、心律不齐,失眠、健忘、痴呆等。

肺的问题更多,外感风寒、肺气虚、肺寒、咳嗽、哮喘、肺气肿、慢支炎、慢性鼻炎等等,都是要处理的问题。这些方面,扶阳医学有朱茯神法、桂枝法,里面又有各种详尽的细节处理方法。

到了中焦,脾胃虚弱,或者痰湿淤堵,或者肝气郁结、肝胆湿热,都会导致药物不能吸收,堵在路上,越吃补药越是上火,越是油腻。所以,扶阳医学又有建中法、理中法,疏肝法,去痰湿法来处理。

把上焦中焦的问题处理好之后,才到填精之法。这时候应用填精补肾的药,才能够逐渐的补得进去,人体才会慢慢的发生改变。

所以很多医生,治疗疾病辩证很准,但往往疗效不佳。其实这就是上焦不通,中焦不运,所以补不到下焦的原因。当我们见证治证、见招拆招的时候,就已经落入下乘。按照扶阳医学的次第法则来治疗,才是上上之选。

2、脉法药一体:扶阳医学还有一个最牛的地方,就是脉法药一体。现在很多中医已经不会号脉,或者说装模作样在号脉。笔者曾看过一个报道,一个三甲医院已经退休的老中医,面对采访时在哭诉:“说自己真可怜,干中医干到退休了,号脉都还是装模作样而已。”

所以啊,光凭院校的教育,教不出真正有能力的中医,还得要师承才行。笔者跟师学习后,很快脉法就过关了。在临床上通过脉来说出疾病,准确率至少能达百分之八十五以上;如果说还有一些不准确的,那就是脉法已经号出来,但是患者体检还没有查出来,那么过一段时间可能这个疾病才会显现出来。

扶阳医学以脉定法,比如先凭整体脉来定大法,浮脉用桂枝法,沉脉用附子法,滑脉、劲脉用川乌法或白术法等。

大法定下来之后,再根据局部的脉来定专药。比如肺脉弱,加太子参或者北沙参;肺脉紧,加半夏、石菖蒲;心脉弱,多有心阳不足、睡眠差、熬夜的情况,用桂枝或者肉桂补心阳,朱茯神安眠。

脾胃脉弱,不思饮食,用山楂、炒麦芽、砂仁、豆蔻建中。肝脉紧,加小茴香、公丁香暖肝;肝脉滑,多为高血脂,加荷叶神曲淡豆豉等。左尺脉紧,桂枝法用山楂。

如此,根据脉象来用药,把患者的症状、脉象都调到正常之后,逐渐加入填精之法。如果填精后症状有所反复,那就退回来继续调理,症状消失后继续填精,这样反复折腾,患者的一身疾病就会逐渐消弭于无形之中。

其实,脉法不难学。笔者曾临床带教一女弟子,每天跟诊号脉,大约一周,她就能大部分的说出患者基本症状、以及不适之处,还能说出身体哪里有结节、做过手术之类。就是要跟师方能得到真传。因为这种传授无法用文字来表述清楚,必须一对一的进行讲解和临床带教。

3、专药:前面说过,我们凭脉定法,按照次第进行用药,那最终还是要落到药上。扶阳医学针对不同的疾病,定有不同的专用药,这些专用药就犹如战争时那个给你打开城门,引你入城的内奸一样。

当然,光用扶阳医学的大法,本身就可以治疗疾病,就像我们攻城拔寨,不需要内奸,照样也能拿的下来,只不过可能会慢一些。而有了专用药的帮助,人体阳气就能集中精力攻打某个部分,所以患者的症状就会好的更快,我们也能提早结束战争进程。

至于专用药,各病种就不一样了,我们可以根据扶阳医学用药,可以在《伤寒》经方中精挑细选,也可在时方中总结归纳出来。

比如治疗鼻炎,可选麻黄、细辛、苍耳子、僵蚕;鼻窦炎,可用制南星、辛夷、守宫、独角莲;慢性胃炎,可用四合汤;若有胆汁反流,可选戊己丸。腰痛,可选独活、寄生、杜仲、金毛狗脊。

总之,临床根据患者症状,活法圆通,按照扶阳医学的既定原则去应用,疾病慢慢的就会缓解好转。就如黄帝内经中所说:“无问其病,以平为期。” 按理说,临床上没有治不好的疾病,只是你没找到那个方法而已,所以诸君努力吧!

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