中基49：什么是风淫证？

原创 张胜兵中医 武汉庸胜堂中医张胜兵 

问

1、风邪的性质与致病特征有哪些？

答：

1.风性轻扬开泄，易袭阳位。

风邪具有轻扬、生发、向上、向外的特征。其性开泄，指其伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部（头、面）和肌表，比如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。使皮毛腠理开泄，而出现头痛、汗出、恶风、咽痒、咳嗽等症。

2.风性善行而数变。

“善行”，指风性善动不居。游走不定。故其致病具有病位游走、行无定处的特征。比如风、寒、湿三气杂至而引起的痹症，常见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或者“风痹”。这个我们用防风汤。“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速。比如风疹（就是西医所说荨麻疹）就表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现这些特征。

3.风性主动。

“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。临床上因受风而面部肌肉颤动，或口眼㖞斜，为风中经络；因金刃外伤，复受风毒之邪而出现四肢抽搐，角弓反张等症，也属于风性主动的临床表现。

4.风为百病之长。

长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病之先导。因风邪四季皆有，其性善动，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风邪而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。风邪终岁常在，故发病机会多，风邪伤人无孔不入，表、里、内、外均可伤及，侵害不同的脏腑组织，可发生各种病证。

问

2、风淫证是什么样的？

答：

风淫证是指风邪侵袭人体肌表、经络导致卫外功能失常，表现出符合风性特征的证。临床表现以恶风、微发热、汗出、苔薄白、脉浮缓或有鼻塞、流清涕、喷嚏或伴咽喉痒痛、咳嗽或突起风团、皮肤瘙痒、瘾疹或突发肌肤麻木、口眼喎斜或肌肉僵直、痉挛、抽搐或肢体关节游走作痛、或新起面睑肢体浮肿等等。

证候分析：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其它邪气为患。故风淫证具有发病迅速、变化快、游走不定的特点。风淫证根据其病位不同，而有不同的证候。

风邪袭表，伤人卫气，卫气不固，腠理疏松，则见恶风发热、汗出、脉浮；风邪袭肺，肺气失宣，鼻窍不利，则见咳嗽、鼻塞、流清涕或喷嚏；风邪侵袭肌表、肌腠，营卫不和，则见突起风团、皮肤瘙痒、瘾疹；风邪或风毒侵袭经络，经气阻滞不通，轻则可出现肌肤麻木、口眼喎斜，重则肌肉僵直、痉挛、抽搐；风与寒湿相兼，侵袭筋骨关节，阻痹经络，则见肢体关节游走疼痛；风邪侵犯肺卫，宣降失常，通调水道失职，则见面睑、肢体浮肿。