中基7：相生相克、相乘相侮真的没有那么复杂！

原创 张胜兵中医 武汉庸胜堂中医张胜兵 

问

1、什么是相生、相克？

答：相生是五行学说术语，金木水火土相生相克的关系。中国古人认为木、火、土、金、水五种物质有相互滋生和助长的关系。相克也是五行学说术语。中国古人认为金、木、水、火、土五种物质之间有互相制约和排斥的关系，来说明脏腑之间相互制约的生理现象。

在《难经》中，五行相生关系被比喻成母子关系，其中“生我者为母，我生者为子”。然而，这种母子关系并不会存在“子”的“子”（如爷爷和孙子、奶奶和孙子的关系）。相生关系只存在于两两相邻的五行之间，如木火、火土、土金、金水、水木。这些五行之间是相互为母子关系，但不存在隔代的情况。如果存在隔代，它们之间的关系将变为相克关系。例如，木生火，因此火为木之子，木为火之母；火生土，因此土为火之子，火为土之母。然而，木和土之间的关系不是奶奶和孙子的关系，而是相克的关系。因此，这种母子关系只是两两之间的关系，不存在第三方的关系。

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2、什么是相乘、相侮？

答：五行相乘是指五行中其中一行对其所胜的过度制约或克制，是相克关系的加强版。相乘的原因有过剩和不足两种情况。过剩导致相乘，是指五行中的某一行过于亢盛，对其所胜进行超过正常范围的克制，即以强欺弱。例如，木本身就克土，现在木又特别强，土又特别弱，这就是一种超出正常克制范围的情况，因此被称为相乘。总的来说，五行制化中的五行胜复和五行相乘都是为了维持五行之间的平衡和协调，避免出现过度亢盛或失衡的情况。

五行相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制，即相克关系的反向作用。相侮可以理解为受到侮辱，是指原本克制其他行的五行，在某些情况下反被其他行所克制。例如，木本来可以克制土，但当木太弱而土太强时，土就会反过来克制木，这种情况被称为相侮。相侮的原因也是太过或不及，即某一行过于弱小或过于强大，导致其被反向克制。例如，一只病猫遇到了一只特别强壮的老鼠，老鼠反而欺负猫，这种情况就是相侮。在五行中，每个行都可以对应相侮关系，即某一行被其他行反向克制。

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3、中土五行是什么？

答：中土五行指的是土居中央，而木、火、金、水四行分别位于东南西北四个方向，形成的五行模式。在这个模式中，土控制分列四方的木、火、金、水四行，因此五行之间有主次之分。《内经》对中土五行进行了详细的论述，是中医理论的主要基础之一。作为中医的主纲，《黄帝内经》所述内容是无误的，且具有不可改变的真理性，与国家宪法一样，是绝对的真理。 

这本教材全面阐述了中土五行的理论。在中医理论中，土脾作为五脏中的“孤脏”，具有特殊地位。土控制位于东南西北四方的木、火、金、水四行，因此在五行模式中处于中央，有调节和控制四方的作用。需要注意的是，五行模式应该被视为立体结构，而非平面结构。这是因为土具有生万物的作用，在中医理论中，脾土是后天之本，气血生化之源，能够生其它四脏。因此，补土派在中医理论中是有理论依据的，这个理论依据来源于《黄帝内经》。无论何种发明创造，无论哪个朝代的名医，他们的理论依据部分或全部都来源于《黄帝内经》。

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4、五行学说在中医学中的应用？

答：五行学说在中医学中的应用主要是以五行的特性为基础，分析归纳人体各种组织器官和精神情志等各种机能活动，构建以五脏为中心的生理、病理系统，进而与自然环境相联系，建立天人一体的五脏系统。

生化是五行生克关系在中医学中的应用，用于说明五脏的生理机能及其相互关系。根据五行学说，木有生长、升发、舒畅、条达的特性，肝属木，具有疏通气血、调畅情志的生理机能；火有温热、向上、光明的特性，心属火，主血脉、神明；土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，主运化水谷、气血生化之源；金性清肃、收敛，肺属金，具有清肃下降的特性；水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾属水，主藏精、主水。这些属性说明了五脏的生理特性。

除了确定五脏的五行属性，还以五脏为中心，推演整个人体及各种组织结构和功能，将形体、官窍、精神、情志等分归为五脏，构建了以五脏为中心的生理病理系统。同时，将自然界的五位、五气、五色、五味等与人体的五脏联系起来，建立了以五脏为中心的天人一体的五脏系统。

本教材详细讲解了中医基础理论中的五行学说和五脏系统，这些内容是中医诊断学的重要基础。在《黄帝内经·素问》中，关于五行和五脏的论述非常详细，因此建议大家查阅原著，更好地理解这些概念。虽然我原打算在本教材中讲解《黄帝内经》的内容，但《黄帝内经》涉及面太广，可能会引起新的问题，也会超出本教材的范围。因此，我建议大家先掌握中医基础理论和诊断学的内容，待以后有机会再深入学习《黄帝内经》。