打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
廖蓂阶 | 燥淫病类纲要

原创 廖蓂阶 退心室


廖蓂阶(1889—1975),曾任成都铁路局中心医院(现成都大学附属医院)副院长,一等二级中医师,内科专家。

从医50余载,在工作和中医著述方面均有突出成就。其治疗经验之作入选国家卫生健康委员会原卫生部部长张文康主编的《中国百年百名中医临床家》丛书。

按:本文整理自廖蓂阶《时病纲要十七论》。从部位上讲,燥邪伤肺则见咳嗽,咳血,燥邪上扰清窍则耳目牙咽干痛,燥中太少二阳则胸胁睾丸作痛,燥中三阴则胸腹疼痛,燥结胃肠则便闭。燥邪在肺,可伤气、伤津、伤阴,伤阴者,轻则伤肺胃之阴液,重则伤肝肾之阴。亦可燥邪化火,灼伤肺络而出血。日久则血燥皮枯身痒,另有燥疫则壮热昏谵。

肺为金,与秋燥相通,故燥最先伤肺。

燥邪有寒热属性不同,伤人部位有上中下不同,伤人程度有气津阴血不同。至若恶寒咳嗽,嗌塞稀痰为凉燥。咳逆乏痰,喉痛嗌干为热燥。

凉燥伤肺

症见头痛恶寒无汗、咳嗽稀痰、鼻塞嗌塞、舌苔白薄、脉浮微弦。

苦温平燥法

荆芥花三钱 炙桂枝一钱半 酒芍二钱 杏仁三钱 陈皮一钱半 紫苏叶三钱 苦桔梗一钱半 前胡二钱 大枣二枚 生姜三片

方与杏苏散同义,如寒重无汗者,再加羌活可也。

热燥伤肺

症见头目昏疼,口鼻干燥,咳逆乏痰,或兼喉痛,脉则右寸浮大或数者,桑菊饮以清解之。

桑菊饮 

杏仁二钱 连翘一钱半 薄荷八分 桑叶一钱半 菊花一钱 苦梗二钱 甘草八分 苇根二钱

燥邪伤气则燥咳

症见干咳乏痰,或有少量之痰不易咯出,喉间干痒,咳甚则胸胁引痛,脉沉而劲,或右寸数大,舌苔白薄少津,宜加味橘皮竹茹汤治之。

加味橘皮竹茹汤

泡沙参四钱 竹茹三钱 炙陈皮三钱 紫苑四钱 炙冬花四钱 炙百部三钱 麦冬四钱 瓜霜三钱 米百合五钱 炙草二钱 大枣三枚 冰糖一两

如咳剧震动血络,喉痛吐红,脉转沉滑或沉数,此燥气已化火也,当用清金宁络法治之。

清金宁络法

麦冬四钱 玉竹二钱 北沙参四钱 元参五钱 桑叶四钱 旱莲五钱 细生地五钱 枇杷叶四钱

如咳逆气短,甚则有汗,咽喉干燥者,肺气虚损也,当用金水相生法治之。

金水相生法 

百合服食方米百合一两 冰糖一两 同炖热,早晚空心服,每次一两,日服二两,连续服食,以愈为度。

燥气伤津

症见干咳,或痰稠黏,上气喘急,身体发热,咽喉干痛,鼻干唇燥,胸满胁疼,心烦口渴,右脉浮数或两寸独大。宜清燥救肺汤治之。

清燥救肺汤

鲜桑叶十片 鲜枇杷叶十片 生石膏五钱 甘草一钱 阿胶二钱(化冲) 肥麦冬四钱 黑芝麻三钱 泡沙参三钱 甜杏三钱

燥气伤阴

轻者伤肺胃之阴,症见身热,或干咳,痰不易出,或强咯之,唯有少量稀沫稠黏,口干舌燥,脉见虚数,加味沙参麦冬汤治之。

加味沙参麦冬汤

北沙参三钱 麦冬三钱 生甘草一钱 玉竹二钱 桑叶一钱半 地骨皮三钱 鲜斛五钱 生扁豆三钱 川贝二钱 花粉一钱半。

燥久伤及肝肾之阴症见午后潮热、两颧发赤、咳喘乏痰或痰多而咸,以培养津液为主。若肝风乃动,更见痉厥者,急用三甲复脉及定风珠等以复其阴而息其风,继以六味地黄合生脉散以缓调之。

三甲复脉汤

炙甘草六钱 干生地八钱 生白芍六钱 明阿胶三钱 麦冬六钱 麻仁三钱 生牡蛎一两  生鳖甲一两 龟板一两

小定风珠

鸡子黄三枚(生冲) 阿胶三钱(化冲) 龟板一两 淡菜三钱 童便一杯(冲)

大定风珠

生白芍六钱 阿胶三钱(化冲) 生龟板四钱 干地黄六钱 五味子二钱 麻仁二钱 牡蛎四钱 麦冬六钱 炙甘草四钱 鳖甲四钱(生) 鸡子黄二枚(生冲)

六地黄汤

熟地八钱 山萸肉四钱 怀药八钱 茯苓三钱 丹皮二钱 泽泻二钱

前论燥气伤气伤津伤阴,然燥亦能化火,上可扰清窍,下可伤络,耗血伤血。

燥扰清窍

症见耳痛、目赤肿痛、龈胀咽痛之类,宜辛凉清上,翘荷汤加减主之。

翘荷汤

薄荷梗二钱 连翘二钱 甘草一钱 黑栀皮二钱 苦桔梗二钱 绿豆皮三钱

燥伤肺络

燥气化火,肺络被劫,咳逆太甚,血络受伤,而现痰中带血、胸胁窜疼、喉中干疼,皆燥火为患,宜甘寒润降、清金宁络法治之。

清金宁络法

麦冬四钱 玉竹二钱 北沙参四钱 元参五钱 桑叶四钱 旱莲五钱 细生地五钱 枇杷叶四钱

肺虚咳血

症见肌肤炽燥,神气衰减,小便赤,咽中干,只宜寒润之,大忌苦寒。连用八仙玉液汁救之,继用甘平之药沙参麦冬汤辈收功。

八仙玉液汁

雪梨汁一杯 甘蔗汁一杯 芦根汁一杯 茅根汁一杯 京墨汁三匙 生藕汁一杯 清童便一杯 鸡子白三枚 真柿霜一杯半 重汤炖温频服之。

血燥

症见外现皮毛枯槁、肌肤炽燥、瘙痒不宁,内则筋急爪枯、大便不通,此燥伤血液也。叶氏谓下焦治血,宜滋燥养营汤主之。

滋燥养营汤

当归三钱 生地三钱 熟地三钱 杭芍三钱 酒芩一钱半 秦艽一钱半 防风一钱 甘草一钱

燥邪亦可拘留胃肠致大便不通而燥闭,然亦需分清寒热。

燥闭轻证

燥气留着肠胃,气机不爽,一无他症,唯腹作胀,大便不行,燥邪盘踞于表,既非火结,亦非寒结,只宜辛滑通润,大便自行。

松柏通幽汤

松子仁五钱 柏子仁三钱 冬葵子三钱 火麻仁三钱 苦桔梗二钱 瓜蒌壳三钱 薤白头三钱 大腹皮(酒洗)二钱 加蜂蜜一两冲服。

热燥便闭

阳明燥证,已从热化,脉必沉数,面色赤而舌燥黄,大便秘结,而腹坚满。其势轻者,用前松柏通幽法润以行之。倘其势急者,宜服菔硝通结汤主之,三一承气汤亦主之。

菔硝通结汤

朴硝五钱或一两与鲜莱菔切片同煮,至莱菔熟烂,捞出,添生莱菔片再煮,换至五次,用莱菔二三斤,将朴硝咸味提尽,余浓汁三茶杯,分三次饮下,两点钟一次,以便通为度。病重者,朴硝用至一两,加莱菔二斤。

三一承气汤

熟大黄四钱 元明粉三钱 厚朴三钱 枳实三钱 炙甘草二钱

脉虚者,可加野台参以为之扶持。

阴结便秘

其脉沉迟短涩,面色青黄,胸腹胀满,饮食不入,舌苔灰白,困倦嗜卧,宜半硫丸及温脾汤治之,不可误投苦寒也。

半硫丸

半夏一两 石硫黄一两 以生姜汁同熬,入干蒸饼末搅匀,入臼杵数百下,为丸如桔子大,每服十五丸至二十丸,姜汤下,空心服,妇人醋汤下。

燥伤胃肠致便闭外,可伤直中阳明,太少,三阴,以寒燥为主。

阳明燥结

阳明寒燥,腹中坚满,痛如刀绞,危急难忍,手不可近,燥结成癥者,此阴寒凝聚,急当温下。查其脉短涩而迟,面色青黄者,天台乌药散迅通之。

天台乌药散

乌药五钱 木香五钱 炒小茴五钱 良姜五钱 青皮五钱 槟榔五钱 川楝肉十枚 巴豆三十六粒

二阳寒燥

寒燥两伤太阳少阳,表里齐病,既有太阳之表证,又有少阳之里证,少阳又复累及肝木,发为疝瘕。上引胸胁作痛,下牵睾丸作痛,或呕或泻,寒热往来,并宜柴桂汤加味治之。

柴桂各半汤

柴胡二钱 黄芩炭一钱半 人参一钱 生姜三片 大枣二枚 炙草一钱 姜半夏二钱 桂枝二钱 酒芍二钱 吴萸一钱半 小茴三钱 广木香八分 川楝一钱半

三阴寒燥

燥淫直中三阴,症见胸痛者,肝脉络胸也;胁痛者,肝木本位也;腹痛,木病克土也。燥气在上则呕吐,在下则泄泻,舌白滑不能食,脉弦而紧,皆阴寒为病而兼表证者,宜此法。

温燥汤

茯苓三钱 吴萸二钱 川椒炭一钱半 广皮炭三钱 良姜二钱 益智仁二钱 姜半夏四钱 公丁香一钱 桂枝二钱 苡仁四钱

若寒燥过甚,腹痛胀满不通,下引睾丸,痛不可忍者,天台乌药散以迅扫之。

亦有风燥酿疫,秋冬为最多,人感其乖戾之气,则热伏于内,凉束其外,而有发白喉者,有发喉痧及痘疫、疹疫者。其证虽变状多端,而原因总归于风燥热毒,气血两燔,唯清瘟败毒饮气血两清,燥毒自解。

燥疫

上证初起,多头痛目眩,憎寒壮热,咳嗽气逆,咽干口渴,或骨节酸痛,声音嘶哑,神识昏迷,唇焦舌黑而卷,言语错乱,肌肤甲错,六脉弦数,悉以清瘟败毒饮治之。

清瘟败毒饮

石膏八钱 知母三钱 生地五钱 犀角一钱 黄连三钱 栀子三钱 桔梗三钱 黄芩三钱 赤芍三钱 元参三钱 连翘三钱 丹皮三钱 甘草一钱 竹叶三钱

又有神识昏迷,虽进辛香凉泄、芳香逐秽,如牛黄等品,俱不效者,盖其包络瘀血,凝结过甚也。

宜仿吴又可三甲散(地鳖即鳖虫、鳖甲醋炒、穿山甲土炒、僵蚕、柴胡、桃仁)以通络活血,病始可解

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
中医入门  (八)
四个治疗感冒后遗症的方子
余国俊用喉科六味汤合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽经验
第十三章 润燥剂
清燥救肺汤 (zhuan)
慢性咳嗽的中医辨证论治
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服