小肠包括十二指肠、空肠和回肠,与心的经脉相互络属,因此与心互为表里。小肠是机体对饮食物进行消化、吸收、并输布其精微、下传其糟粕的重要脏器。主受盛化物和泌别清浊。
一、小肠的解剖形态
小肠位于腹中,其上口于胃的幽门相接,下口与大肠相连,大小肠相接处为阑门。小肠比较长,而且迂回曲折堆叠,是一个管状器官。
二、小肠的生理功能
1、主受盛化物。这一功能体现在两个方面:一是指小肠接受由胃经过初步消化的食物,起到了容器的作用,即受盛作用;二是指小肠接受经胃初步消化的食物,在小肠内必须停留一段时间,由小肠对其进行进一步消化,将饮食水谷化为精微和糟粕两部分,即化物作用。如果小肠受盛功能失调,则气机阻滞,可能会腹部疼痛。如小肠的化物功能失常,可以导致消化吸收功能障碍,出现腹胀、腹泻、便溏等症状。
2、主泌别清浊。这是指小肠对接受来自由胃经过初步消化的食物进行进一步消化的同时,随之进行分清别浊的功能。分清就是经过小肠化物功能化生的精微加以吸收,然后通过脾的升清和散精作用上输心肺,敷布全身。别浊就是将食物中的糟粕通过阑门传送到大肠,形成粪便,经肛门排出体外。小肠还吸收大量多余的水液,多余的水液经肾脏的气化作用渗入膀胱,形成尿液,由尿道排出体外。因此小肠也参与了人体的水液代谢,故而有“小肠主液”的说法。
正常情况下,小肠泌别清浊,水液和糟粕各行其道而二便正常。如泌别清浊的功能失常,则可能出现便溏泄泻的症状,临床上通过“利小便实大便”的方法进行治疗。
三、小肠的生理特性。
小肠具有升清降浊的生理特性。这一特性通过其生理功能来实现。实际上这一特性是通过脾的升清和胃的降浊来体现的,因此临床上如果患者出现小肠功能失调,多从脾胃来论治。
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