反反复复的血小板低

　　从中医的角度看，血小板低基本和血没有什么关系，因为中医所有病都归结为五脏六腑，这个病对中医来说不难治，但对西医来说，基本无治，甚至治着治着就成了白血病。
　　今年年初，有个32岁的女患者问我，血小板低中医好治吗？我说如果病情单一的话，并不难治。
　　3月16日，她过来看诊，自述3年前孩子两岁，打算养身体生二胎，去医院检查身体，一查吓一跳，血小板很低，原来皮肤经常出血是这个原因，现在才明白。医生告诉她，这病不太好治，要住院观察，因为她的血小板低到只有最小正常值的三分之一，如果有别的病做手术都不行，所以全身检查一遍，住院2个月，但病情并未好转，换一家医院又住了个月，还是如此。长期不能工作，非常郁闷，幸亏家庭条件还不错。慢慢她和家人都觉得西医不行，就找中医院，中医院却是中西医结合，吃了一年的药，有时好一点点，有时更差，平时还很紧张，怕出血。对医院失去信心，就到处打听各种偏方，都没什么效果，感觉身体越来越差，脾气也越来越不好。偶然的机会看到我的文章，就想过来看看。患者自述平时胃口好，容易饥饿，饿时心慌，控制不住流口水，尤其是睡觉时，脾气不好，容易烦躁，头上冒油，头皮痒，头皮屑很多，容易口腔溃疡，口渴厉害，而且喝水不是很止渴，健忘。小便短赤，时常尿烫，大便时有便秘，一般2到3天一次，不容易冲掉。口苦咽干，尤其是半夜醒来特别苦。月经周期正常、但经期长、经量少。舌无苔水滑，舌底静脉臌胀。脉细数、心脉细、肝脉弦紧重按有点涩、肾脉偏浮而细微、肺脉细弱、脾脉大，重按有力、命脉细弱。把脉后问她：有胆结石吗？答：没有。诊断为：脾虚胃热积食、肝郁血虚血热血瘀。开方5剂，药用：柴胡、枳实、赤芍、炙甘草、黄芩、黄连、人参、干姜、生地、丹皮、丹参、茜草。嘱咐吃5剂看看，如果感觉好，可以多吃几剂。目前重点治标，即使血小板正常，也要调理一段时间，否则还会反复。
　　过了半个多月，她也没复诊，问了一下，她说已经吃了12剂，然后去医院检查了，验血时，血很快就止住了，检验科的人说，应该血小板不低了，果然，血小板达到了正常值，不过偏低。她很开心，所以就不想复诊。我建议她还是复诊，否则容易复发，而且她月经也不正常。
　　5月23日，她来复诊了，我问她怎么想通了来复诊。她说，单位体检，发现血小板又低了一点，所以很害怕，就来检查了。目前反馈没有容易饥饿，但肚子胀，便秘厉害，4到5天一次，蹲厕所好久都没法大便，痛苦，肚子疼，按压疼，舌苔很少集中在中间，淡黄色，舌面干燥，舌下静脉臌胀，还是健忘。脉数、心脉大、肝脉弦紧重按涩、肾脉偏弱、肺脉大、脾脉大而强重按涩而有力、命脉强重按空。问她：你真的没其他病吗？检查过没有胆结石吗？她说，有很小泥状的胆结石，医生说没什么关系。我说上次为什么不说呢？她说觉得没关系，怕我看的复杂，所以没说。判断为肝郁气机不利。处方：柴胡、黄芩、枳实、生姜、大枣、金钱草、郁金、鸡内金、大黄、虎杖、威灵仙等。让她吃完5剂再来复诊。
　　5月30日，她果然来复诊了，大便畅通了，并且说，吃药头两天拉了很多，拉完后感觉很舒服，肚子一下子就不胀不疼了，吃饭后也不胀了。一摸脉，感觉脉小了，而且没有涩的感觉。于是调整方剂，药用：人参、白术、干姜、炙甘草、黄连、神曲、生地、当归、玄参、赤芍、白芍、川芎、补骨脂、丹参、泽泻、丹皮、茜草等。让她吃7剂后去检查血小板和胆囊结石。但不管好没好都要来复诊，需要继续调理脾胃和月经。
　　6月13日，她来复诊，告诉我检查血小板正常，没发现任何胆结石的迹象。于是开始给她调月经。从6月开始，每月一两次面诊，到9月底最后一次面诊，当时月经基本正常了，就没有再复诊了。昨天她说她婆婆要来看诊，顺便告诉我，现在感觉很好，十月初检查了一下，身体一切正常，现在正备孕。