今年5月20日,一个29岁的小伙子匆匆忙忙的过来看诊。问他哪里不舒服,他吞吞吐吐。我知道他大概想看什么了。就开玩笑说:今天这样的日子,你不去陪女人而来找我看病,大概是男人的问题吧。他一下子觉得不好意思,但放松了好多,说:自己特别容易兴奋,但是一下就早泄了,你开几剂药我吃下就行了。我说,不全面了解,怎么知道你的病根呢?他连忙伸出手让我把脉。脉细数、心脉细弱、肝脉弦紧、肾脉细涩偏浮、肺脉大重按空、脾脉大而强、命脉小涩偏浮。我问他:你是不是尿频尿急尿不尽,还有尿热?他很兴奋地说:正是,怪不得说中医把脉厉害!我告诉把脉不是全部,要全面辨证后才好确定。问:有时会短气吗?答:最近半年有些短气。问:你上医院查过吗?有肾结石吧?他有点吃惊说:这个也知道啊,半年前去医院检查有肾结石和一点前列腺炎,吃了药也没见好。医生告诉他多喝点水就好,只好多喝水,但憋尿很辛苦。自述大便有些溏,饥饿感比较强,时不时会口腔溃疡。舌苔厚腻,有点黄,舌质深红。最近几年有些纵欲,我判断肾精亏虚,虚阳上浮,湿热下注。处方:杏仁、甘草、薏米、滑石粉、大腹皮、苍术、车前子、石苇、鸡内金、黄连、金钱草、川牛膝、枸杞、菟丝子、大黄。让他吃7剂后再来复诊。
5月30日,他来复诊,见到我就高兴地说:吃了8剂了,感觉不错。我说:什么感觉不错,具体点。他说:房事。我说:你别只关注这事,上次忘了嘱咐你要节制,你这样不容易好的。他说那就节制。问:大小便如何?答:小便基本正常,大便还是有点溏。看舌苔基本不黄。脉象不数,但脉还是偏细。肾命脉还有偏浮涩。调整处方,让他吃5剂,如果感觉好可以多吃几剂,吃完方便的话,可以去医院检查一下,但即使检查前列腺炎和结石都没了,还是需要吃药,这样才能固本,才不会容易复发。他唯唯诺诺地走了。
昨天下午,他突然要看病,问他看什么?他说:感觉老病又犯了,当初侥幸心理,没听你的忠告,吃了10剂药就去医院检查,果然没什么问题,但房事还是比较节制的,自我感觉很好,就没来复诊。但最近有10多天感觉又有类似的病症。我告诉他:你病根在脾,脾不运湿,加之你纵欲肾精亏虚,所以湿热厉害,因此脾胃肾要一起治,否则难保不复发。
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