2016年6月26日,我的一个老患者带着她的一个朋友来看病,等我给老患者看完,她也要看,老患者说:你相信中医了?她说:我看这个医生问得这么仔细,看一个病人用这么长的时间,感觉应该相信他。我对她说:你不用相信我,相信中医就好了,不信的话,最好就不看,否则你可能后悔,中医讲究情志和身体的协调,如果你心里不接受的话,药效也不好。老患者说:医生,你帮她看一次吧,后不后悔是她的事,她比较固执,是被我拉过来的。
新患者39岁,女性,孩子13岁,自述大概在孩子6岁左右,月经开始不调,容易发脾气,经常与家人吵架,还拿孩子撒气。事后也知道自己不对,但就是改不掉,控制不住。慢慢的出现妇科病,月经不调,经量很少,一两天结束,有时两个月来一次,有时3个月来一次,随便吃了些药,也没见效果,拖着拖着一两年过去了,结果月经半年不来,害怕了,去医院检查,就查出一点阴道炎症,打吊针几天后,说没炎症了,可以吃激素了。她就回家吃激素,3个月检查一次,吃了5个月后,终于来了一次,但之后怎么吃都不来,人虚胖起来,经常满身大汗,身体有些不协调,每个月都会眩晕几次,每次眩晕需要休息几个小时才能回过神来,害怕了,不敢吃激素。医生也建议她停止激素,说是可能副作用太大了。换医院看结论一样,一说开激素,她就不干了。她自己看西医方面的书,各种指标了解得很清楚,但怎么治自己这个病,还是没头绪,她不相信中医,朋友劝她也不行。目前,胃口很差,吃点东西就胀气,很难消化,人也瘦了很多,大便经常溏稀,小便短赤,尿频尿急尿不尽,而且时常尿烫。有时阴痒阴汗。睡眠不好,难以入睡,睡着了容易醒,睡觉时经常腿抽筋。人有点神经质了,面容憔悴,无精打采。闭经好多年了。口苦咽干、半夜起来喝凉水,舌头瘦小无苔,猪肝色,舌底静脉臌胀厉害。脉细数,心脉小弱重按空、肝脉弦紧重按有力、肾脉沉细散、肺脉细弱重按空、脾脉细涩重按有力而涩、命脉沉微。我判断为肝血阴虚、肝火上炎、气滞血瘀。对她说:你的病究竟能不能好,我没把握,毕竟你吃了这么久的激素,一般吃激素后调理比较麻烦,但你其他一些症状应该可以大大改善,比如:睡眠、眩晕、大小便等。她很高兴地说:只要改善我的眩晕,我就感觉很满足了。处方:人参、黄芪、白术、柴胡、黄芩、半夏、黄连、连翘、炙甘草、知母、黄柏、泽泻、当归、白芍、川芎、钩藤、桑寄生、焦三仙、天麻、朱茯神、枸杞、川牛膝、杜仲、川木通、丹参等。我告诉她,可以先吃5剂,如果感觉有效果,就可以多吃几剂,复不复诊,自己决定。
2016年7月16日,她来复诊。反馈说:吃了15剂药,感觉情绪好多了,人也精神了,尤其这段时间没有眩晕,睡眠也好多了。虽然这些症状大多还有,但改善了很多,而且口苦咽干好了,半夜不用起来喝凉水了。胃口也好些,没那么胀气了。她说没想到中医有这样的疗效,后悔太晚来看了。我告诉她,眩晕好没好,至少要观察2到3个月不发生才能确定好了,即使眩晕好了,你其他方面也需要继续治疗。她说一定坚持,而且要每个月看2到3次面诊。
就这样一直看到2016年11月2日,她过来复诊,说是发烧了,总结这段时间除了8月份有一次短暂的眩晕,其他时间都没有。去医院检查说是肺炎,打了几天吊针都没法退烧。我诊断后,认为是内伤积滞,外感风寒,给她开了3剂药,处方:麻黄、杏仁、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、山楂、神曲、鸡内金、半夏、槟榔等。
她吃完3剂药,告诉我说,感冒好了,过两天再过来复诊。但是过了两天,她突然在晚上联系,主诉头痛厉害,眼眶和额头疼得不行,手脚冰凉麻木。我当时准备给她在网上开方,但想想把握不准,就告诉她,现在没办法判断。她请求第二天中午面诊。她一过来我先把脉,告诉她幸好昨晚没给她开方,否则一定会出问题。现在6部脉基本都是细若游丝,有些脉都摸不到。我判断为肾阳虚,尤其是肝胃虚寒,气血不达人体末端。处方:附子、肉桂、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、生姜、人参、阿胶、当归、细辛、吴茱萸、大枣、白芍、丹皮、桃仁、郁金、柴胡、鸡血藤、川牛膝、艾叶等。我告诉她,吃完3剂,不管好不好,最好来复诊。
结果到2016年11月17日,她才来复诊,不过她很开心,说,吃完3剂药,人不痛了,也不冷了。正准备复诊,有事耽误了两天,结果,月经来了,自己都不相信,这一来就是8天,经量不多,都是黑色的。虽然不是很好,但终于有起色了。她更加高兴,说,一定要坚持把月经调好。我说,至少要再观察3个月,月经正常了才算基本康复了。她点头同意。调整方剂,温经汤合理中汤的加减方。让她连续吃。到2016年12月25日,又来月经了,这是一个好现象,虽然周期长,毕竟是来了。继续吃药。
昨天,她跟我约时间,打算春节前再调整一次药方。
看更多的文章,请关注微信公众号:bcqh2015
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。