医话中药（145）—

菊花可以疏散风热、清利头目而肃肺，因此经常用于风热一类的外感病。《温病条辨》中有一个著名的方剂，也是常用方剂，叫做桑菊饮。

桑菊饮配伍：桑叶二钱五分、菊花一钱、杏仁二钱、连翘5分、薄荷八分、生甘草八分、苦桔梗二钱、苇根二钱。这个配伍是一次的量，量很小，一般可以用400毫升水煎成200毫升，一次顿服。

桑菊饮主要功能是疏风解热，宣肺止咳。这种风热咳嗽外感有很多人遇到过，其表现的证候是：发烧但体温不是很高，咳嗽，有点口渴，有人甚至不发烧，脉一般是浮数。

桑菊饮针对如下病机：风热病邪从口鼻而入，温邪犯肺，肺失清肃，所以咳嗽为主要症状，发烧不是很厉害，有些患者并不发烧，有点口渴。

这个方子有两个药对：桑叶和菊花、杏仁和桔梗。桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，而且善走肺络，可以清宣肺热止咳；菊花辛甘性寒，疏散风热、清利头目而肃肺，两味药轻清灵动，直走上焦，协同作用，疏散肺中风热，同为君药。杏仁苦降，速降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，一宣一降，调理肺的宣肃功能从而达到止咳的效果。它们都是臣药。

这个方证很容易与胃热咳嗽的病机搞混，辨证很容易出错，因为外在症状基本一样，这就要考验医生的辨证能力。有些患者同时具有胃热气逆、外感风热咳嗽的病机，这就需要对药方进行加减。

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