2017年12月21日,48岁的女性求诊,患者比较胖,159身高,150多斤的体重,心动过速,心跳快,有时坐在沙发上心跳得浑身打颤。高血压,不吃药最高170\103,降压药吃了10年,以前整个胳膊麻,现在手麻,吃降压药现在血压150\93左右。肩背不柔和。胃口好。血糖偏高,最高餐后血糖9点。眼睛干涩。快要断经了,现在不规律,最近半年才来一次月经,量很少,都是黑的,2天就干净了,有些痛经。脾气很好,大便每天一次,成型。小便有时清长,有时短赤,睡眠一般,睡不太踏实,早上起来精神不好,心慌心跳,口苦。舌面有点水滑,舌底静脉有点明显。肺脉沉弱、脾脉弦细重按强、命脉几无;心脉弱、肝脉弦细弱,重按强、肾脉无。开方7剂:柴胡、黄芩、白芍9、枳实、炙甘草、生地、当归、桂枝、人参、丹参、麻子仁、泽泻、茯苓、补骨脂、川续断、杜仲、川牛膝、大枣、生姜,黄酒等。
可是,她一去很久才来复诊。2018年4月25日,她来复诊,我问她为什么这么久才来复诊?她有点不好意思地说,她把方子给别人看,觉得方子无效,人家另外给她开了个方子。她吃了不是很舒服,那人说要连续换几个方子才会见到效果。她吃了很久,但始终没什么效果。于是她拿我的方子试试。连续吃了10剂,目前状况是喝药后比喝药前舒服,有精神。但是总是饿,尤其是刚喝药的前四天饿的快,吃的多。大小便跟之前一样,没有什么变化。脑袋的左侧有根筋会隐隐的跳疼,跟她之前来月经时的状态一样跳疼(一般她来月经就会心脏舒服,像是活血散瘀一样)。心动过速从100左右降到92左右,还是有些心慌,停止降压药后,血压158\100,她害怕,又开始吃降压药。舌面有点水滑,舌底静脉有点明显。肺脉沉弱、脾脉弦细重按强、命脉沉微;心脉弱、肝脉弦细弱、肾脉沉微。调整方剂:人参、知母、石膏、炙甘草、地骨皮、翻白草、柴胡、黄芩、川牛膝、白芍、生地、当归、苍术、玄参、杜仲、枸杞、菟丝子、仙灵脾、丹皮、泽泻、茯苓、丹参等。
2018年5月14日,她继续复诊,告诉我吃了15剂药,感觉心慌好很多,只是偶尔有心慌的感觉,吃了5剂后,停了西药,没什么不良反应,血压142\90,血糖没有量。感觉手麻好了很多,没有头晕头疼。大便每天两次,量多了,小便多数情况下清长。睡眠稍微好些,早起精神好多了,基本不口苦,现在胃口依然好,但不会容易饥饿了,胃脘部拒按。整个人精神好多了,愿意干活,不过不敢太劳累。脑袋左侧那根跳痛的筋基本好了,但偶尔有感觉,。舌面薄白苔有点水滑,舌底静脉明显。肺脉弱、脾脉弦细重按强涩、命脉沉微;心脉弱、肝脉弦细、肾脉沉微。继续调整药方:炙甘草、干姜、人参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、赤芍、桃仁、制附子、肉桂、杜仲、泽泻、牛膝等。
坚持治疗到2018年8月份,她告诉我感觉很好了,而且月经也来了,量多了,基本不痛经,4天干净,自己很满意。心率80左右,血压、血糖正常。其他症状也没有。我告诉她应该继续治疗一段时间才能巩固,但她没有继续复诊。
前些天她突然来面诊,因为发现手指好像又有点麻了,而且空腹血糖为7,偏高了。我警告她说,能保持一年已经很不错了,希望她坚持一点,否则反反复复,治疗很麻烦。
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