《素问·六微旨大论》云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇……四者之有，而贵常宇，反之则灾害至矣!”
肝系筋膜，人体表里上下，无处不有，大至五脏经隧，小至每一细胞，均由筋膜构成。五脏经隧，是其气血津液精五类流动物质摄纳、生化、输泄之路。其中心系血络遍布全身，无处不有，是营血环流之路。肝系少阳三焦膜腠，也是遍布全身，无所不包，血络夹层间隙，均为三焦组成部分。
所以血络所至，即有膜腠随之，乃是卫气升降出入之所。人体组织结构，大至六脏六腑，小至每一细胞，均可称之为器。故高士宗说：“凡有形者，谓之器。人与万物生于天地之中，皆属有形，均谓之器。是以升降出入，无器不有。”从其血络输入之营血、三焦输入之卫气，均有气津液精运行其中，都要从此输入五系器官每一细胞，成为功能活动能源。每一器官活动所生废气、废水、废料均在少阳三焦间隙进行交换，新入废出，吐故纳新。然后再将废气、废水、废料从其肺系鼻窍、皮肤毛窍，肾系尿道，脾系大肠肛门泄出体外，所谓升降出入，无器不有，即系据此而言。
这一功能活动，循环往复，生生不息，化化无穷，不死不休。如果废水、废气、多余谷精停结少阳三焦组织间隙，升降出入之路受阻，即呈病态。所谓出入废则神机化烕，升降息则气立孤危，即是指此言也。古代医家限于观测条件，虽然只能察其五脏六腑升降出入异常证象，不能深入微观领域，见到血气津精在其少阳三焦进行吐故纳新，却能在此提出“化有大小”，说明古人已经知道这一输泄交换过程，令人叹为观止。
前已言之，少阳三焦之腠，是其血气津精进行交换，吐故纳新之所。一切器官所需能源均从此入，所有废物均从此出。古人称其少阳三焦为枢，实有其理在焉；谓其升降出入，无器不有，确有其理在焉。
此论为养生、治疗指出了方向。若欲益寿延年，必须清茶淡饭，少食动物油脂。如果多食，供过于求，脂液凝结少阳三焦间隙，将会妨碍气血津精升降出入，生化输泄新陈代谢。观其离休官员，在其抵抗日寇侵华，及其20世纪六、七十年代，均以清茶淡饭度过，每人都是八旬以上高龄才离人世，就是例证。在其治疗方面，余倡五脏六腑宜通之说，亦是有感而发。对于施治勿忘“升降出入，无器不有”之训，也是如此。
余用五苓散治疗高血压病，如见患者舌体淡胖而有齿痕，投之多效，即据水津阻滞少阳三焦脉络内外，血压升高，升多于降施治是也。应用此方治疗大便秘结，如见舌体淡胖，是因津阻少阳三焦，胃肠夹层受阻，不能反渗入肠，乃据水津出入受阻施治是也。举一反三，任何病变均需观察升降出入，其言非谬，而有其理在焉。现代中药学里，不讲药之升降浮沉，致使理法方药四个环节不能环环相扣，错矣！
此篇在于说明气血津液精在大小器官进行新陈代谢，体现了升降出入运动规律。
——本文摘自《陈潮祖医案精解》
——编辑整理：李汶峰
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