水肿一直是个中西难题，我也有点怕这个，西医说这个涉及泌尿系统、心血管系统、内分泌系统等，中医说诸湿肿满，皆属于脾；又言人中百病，难疗者，莫过于水也。
临床上，也接触过一些，效果有好有坏，先说案例，一会再展开吹牛。
案例：吴某女，30
信息：几年前因为感冒误治引起全身水肿，后确诊为肾炎，但是治疗无效，于是就这么浮肿有三四年了，最近还发现右侧肢体末端麻木，经常头昏脑胀；耳鸣，睡眠差，怕冷，大便干，小便少，全身一按一个坑，舌黯红，苔薄白，脉迟沉细，尤其右脉几乎难以察及。
分析：典型的脾肾阳虚导致的水肿
方案：补足脾肾之阳，前期以针、药开路，去水，补阳，后期以灸巩固，以拍大扫除，奠定胜局。
水肿患者，一开始都不建议大面积拍痧，尤其下肢切忌不能拍打，为什么呢，主要是病人本来代谢就慢，出痧容易代谢难啊，又会加重水肿，如果拍打中还不慎破皮，引起发炎，就更是难以处理，切记。
此类先是针脾经三皇穴，太溪等利水穴去水，关元温灸添心火，经方中有真武汤，以茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成，就是专门用来温阳利水的，严重者，或者还可服药者，就可辅助使用，以加速疗效。
时刻观察浮肿情况，先是面部消除，然后上胸，腹部，这时就是一个阶段性胜利，说明内脏层面已除，然后继续攻下肢的，此时切不可大意轻心，胡乱操作，行百里者半九十也，针隔日一次，灸不限，药物因人而异服用，就可见大腿消肿，然后到膝盖，最后脚踝。
待至全身消肿，还要观察几天，饮食运动作息安排好，等一切稳定才可以回去正常工作生活。
我这里说着容易，时间上没一个月以上难以搞定，所以才说难呢。
西医的咱们就不说了，没啥说的，总不能因为这个换肾吧，中医这边，传下来的治疗水肿的思路主要是：发汗、利水、温阳、补虚四个为主，具体操作中需要结合病人具体情况，酌情结合使用。
难是难在五脏都和这个水有关系，不仅是脾肾，还有肺，肝，心呢。
像症状中有咽喉肿痛，咳嗽，黄痰，胸闷气短，不管肺寒肺热，肺失肃降不行水了，就会水肿，肺不是主皮毛吗，这个就是胸腔腹腔无水，都在体表，头面四肢，治疗这个就要以肺为主了，有的兼顾脾胃即可。
心脏不行的，反应又不一样，一般伴随心悸，胸闷，四肢冷，胃胀，口唇颜色深，脉结代，心跳忽强忽弱的，能理解吧，这个就是以强心补虚去淤血为主了。
与肝相关的，大家其实也见过，很多人快不行了，不都是肚子大，胁部胀满，不想吃东西，舌淡脉弦，此类就要利水祛湿结合治肝，这个我见得多，接的就少了，十年来，一二例而已，还是以前学习时观摩。
大致就是这些。
常识先生
2019.12.9
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