牙疼很多人都经历过,疼起来的确要命。人过30岁,大多数人或轻或重都经历过牙疼。牙疼不一定好治,不同的人造成牙疼的病机也不同。虚火实火气滞都可以造成牙疼。
2020年3月22日,33岁的小伙子求诊,看上去脸都有点肿了。他自述2月底开始牙疼,疼得不行,赶紧去医院,医院打针三天没有效果,疼到什么都干不了。吃饭不行,想问题不行,干活也不行。然后去中医院看,中西医结合,又是打吊针,又是开中药,依然没效果。他到处求助,正好有个朋友是我的患者,让他来试试。由于疫情,患者担心工作的事情,心情一直不是太好,闷在家里,心里烦躁。胃口挺好,但口臭比较厉害,肚子有些胀,按着不舒服,大便每天一两次,先干后溏,量不多,拉不干净,小便黄,气味重。睡觉不好,熬夜多,早上起来精神很不好,口干口苦但嘴里很多口水,不想喝水。最近几天都有点低烧。脸发烫。扁桃体肥大。舌苔厚腻黄、舌质深红、舌底静脉臌胀。脉数大、心脉大、肝脉弦大浮、肾脉很弱、肺脉大偏浮、脾脉大而强浮、命脉弱。我判断少阳生发太过,而肝胆疏泄不利,脾虚胃热食积,整个身体发生了暴动,暴动的焦点就在口腔,因而造成口腔溃疡牙疼。主要是上牙疼,感觉全是活动的。开方5剂:柴胡、黄芩、焦三仙、生甘草、升麻、当归、生地、细辛、干姜、黄连、连翘、金银花、石膏、骨碎补、补骨脂、川牛膝、丹皮、桃仁等。我告诉他,如果吃药后,牙齿只有一点点疼或者好了就不要吃了,然后过来面诊。
2020年4月1日,他来复诊,反馈吃完一剂后就不发烧了,脸也不发烫了,感觉轻松了不少,扁桃体也开始变小了。吃完5剂,扁桃体基本恢复正常了,牙齿不再感觉松动了,但还有些疼,口腔溃疡基本都好了。因为太害怕牙疼了,所以又买了5剂,但只吃了4剂,牙疼好了,但感觉肚子胀,冒胃气,胃口反而不好了,有些拉稀。所以最后一剂不敢吃了,这是自作主张搞成这样。小便还是有些黄,气味很少了。睡觉好多了,情绪也好了。舌苔薄白、舌质淡了、舌底静脉不臌胀了,但还是明显。脉不数了、心脉尚可、肝脉偏弦、肾脉弱、肺脉滑、脾脉滑、命脉稍弱。调整方剂:炙甘草、人参、黄芩、黄连、半夏、茯苓、干姜、大枣、焦三仙、苍术、黄柏等。
昨天,他告诉我说,吃了4剂,感觉胃口恢复了不少,人也健康了,担心像上次一样吃多了,问我是否继续吃。我告诉他这个药平和,吃7到10剂问题不大。