1.腹痛 本方原著用治“妇人腹中诸疾痛”,自然以治腹痛见长,引起腹痛的机理不一,有因寒而致者,有因热而致者有因虚而致者。本方药味平和泻中有补,略事增减即寒热虚实皆宜;有柔肝解痉活血行津之功无论疼痛部位在上、在中、在下,审其确属挛急和瘀滞而痛,皆能治之。原书限于妇人,其实男女皆宜。
2.妊娠腹痛 尤氏云:“按《说文》,音绞腹中急也,乃血不足而水反侵之也。血不足而水侵,则胎失其所养而反得其所害矣。腹中能无?痛乎!”尤氏分析妊娠腹痛之理颇为切贴,强调了本方的养胎作用,用时可适当减少川芎、当归的剂量。
3.妊娠或产后下利 妊娠须血养胎而血不足,产后失血而营血虚,复患下利兼见小便不利,自是水液失调,不循常道。此方用当归、白芍、川芎养血和肝,白术、茯苓、泽泻理脾渗湿,颇为对证。
4.腰脚麻痹无力 多因水湿下趋滞留肌肉,血运不利,腰脚失营所致。此方有养血活血与健脾祛湿作用使水湿去则肌肉强健,血行畅则下体得养,麻痹无力自愈矣。若再加入干姜、防己、黄芪、小茴香,疗效更佳。
5.眼目赤痛 若系外感风热,当从清肝凉血,疏散风热论治。此证眼目赤痛,显系血郁于络;涕多说明病性偏寒,水液未亏反呈壅阻。用此方通血络之郁滞,祛水湿之壅阻颇为符合病情。余曾用此方治1例30余岁女病人,视力突降,睹物模糊,经眼科检查,皆谓难治,投以此方加桂枝、甘草、车前仁,17剂而愈。
6.肝脏肿大 用此方治疗肝脏肿大有较好疗效。肝藏血,主疏泄。肝脏之所以肿大,不外气滞、血瘀津凝、液结等原因。此方擅长补血活血,健脾除湿,稍加行气利胆的枳实、木香、茵陈,即可全面照顾,故有效。偏寒者加桂枝、吴茱萸;偏热者加牡丹皮、栀子;血滞甚者加桃仁、红花、山楂、大黄连服数十剂。腹部包块也可应用。
7.《三因极一病证方论》云:“常服畅通血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津”,《素问●调经论》说:“五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,”此方以川芎行气,当归白芍活血,茯苓、泽泻行津,无病常服能令五脏安和津血流畅,百病不生。
8.《青州医谈》说:“当归芍药散最深之证,面色萎黄,腹中如有物而非块,又如包物之状,若是者用之奇效。要是因血滞而水亦滞者也”指出血瘀津滞是本方证的基本病理。
9.汤本氏云:“妇人胃及子宫之痉挛,用本方多有奇效”指出痉挛是疼痛的主要原因。不论痛在何部,审属经脉痉挛,血郁湿阻,均可使用。
10.《类聚方广义》云:“脱肛肿痛,出水不止者,奇效。”肿痛出水都是血瘀津阻征象,使用本方,自可获效,加入枳壳、柴胡、甘草尤佳。