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从中医解剖学发展谈到“子宫脱垂”的内外治法

导读:中医没有解剖?子宫的名称是怎么来的?丹溪翁如何内外治结合治疗子宫脱垂?看看文章,了解一下。

“子宫”又称“胞宫”、“女子胞”,是女子内生殖器官的重要组成部分,有行经、孕育子女的功能,已为现代医学所沿用,为医护人员所共知,亦为妇女同志的生理常识。

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在中医学上,既有“子宫”、“胞宫”、“胞脏”以及“女子胞”等名称,且有与其相关的“子门”、“子户”、“胞门”等等,这些资料对于建立理论、思考治疗法则,颇足启发。

然而,从认识缔造出“子宫”、“胞宫”这样的精确名称,若非从解剖知识所得,是不可能的,因此体会到祖国医学的生理、病理、脏腑位置,及其解剖形态的详述,是有依据的。

当时历史环境与现代解剖学相较,无疑是粗疏的,然而还有其精确之处,值得我们今天作公正的评价。

即就考研“解剖”一词,乃出自祖国医学典籍《灵枢·经水》篇“若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之……”之文,足以证明祖国医学有解剖人体的历史可据。

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 “子宫”之名,见于《神农本草经》紫石英条有“女子风寒在子宫”句。

参证《针灸大成》载有“子宫穴”位在腹正中穴脐下四寸,旁开三寸处,颇能道出其位置。

“女子胞”见于《素冋·五脏别论篇》:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府”。

现在已得《简明中医辞典》立了专条,并阐发其义,说:“女子胞,奇恒之府之一。又名胞宫、胞脏、子宫、子脏。女子胞有主月经、受孕、孕育胎儿的功能。

它包括妇女整个内生殖器官,与肝、肾、心、脾有密切关系,冲任二脉皆起于胞中,冲为血海,任主胞胎。妇女发育成熟,冲任盛于胞中,就有月经来潮和生育能力。”

《素问·上古天真论篇》:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”

综上所述,“子宫”、“胞宫”、“女子胞”、“胞脏”名异而实同,均指一物。

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最后,谈谈认识子宫的名物和有关临证医案,要以丹溪医案最为显豁,不惜纸墨抄录全文如次:

“一妇人产后有物不上,如衣裾,医不能喻。翁曰,此子宫也。气血虚故随子而下,即与黄芪、当归之剂而加升麻举之;仍用皮工之法,以五倍子作汤洗濯,皱其皮,少选子宫上。翁慰之曰:三年后可再生儿,无忧也,如之。”(载戴九灵丹溪翁传)

按:读此案后,益徵中医学之系统性。不仅认识子宫,且指出致脱之原因为气血虚,不能固摄,或以产时努力过猛故随子下脱。

宗“虚者补之”、“陷者升之”治则,取用两补气血之品加升麻以升举,特别辅用五倍子之敛,作汤洗濯,使宫体皱缩,易于上复,实具巧思,体现了理、法、方、药的完整运用。

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