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凡是大方子都是糊涂方子(郭生白谈组方及什么才是好方子)
郭老在《大医传承二》的讲课中谈到了关于组方,的确是太精采了,这里特别剪辑下来供大家学习,其中的主要内容如下:
一、组方学的是规矩
伤寒杂病论共有112张方子,70多味药,可以治几千个病,一方多治,是伤寒论经方的特色,我们学的是规矩,要拿着规矩去治病。
二、对症下药不可取,凡是大方子都是糊涂方子
现在很多中医开方都是二十多味,这都是对症下药的,这个证用了两味,不够再加两味,三味治一个症状,五味治一个症状,有十个症状,五六十味,这大方子是这么来的。
凡是大方子(药味多)很少能治病的,二十多味药的病,很难讲出道理来,就是十七八味的也多是对症用药的方子,对症用药的方子,没好方子,凡是大方子都是糊涂方子。
三、好方子,去了哪味也不行,添了一味都没用
我们要尽力避免针对单个症状随意加药,一定考虑病势病机,抓重点,十味药,十二三味药就是最多的。
药越少,效果越好。大方子拿过来去了五味六味,吃了效果更好,药一多效果就降低。
请看郭老精彩的讲课视频
接下来我们再来分析一下郭老的临床用药
从网上收集到郭老的158个临床使用的方子,每个方子都有详细的中药名、药量,现特别加以分析,以便了解郭老的开方情况,首先整理出以下表格:
药的味数
药方数
3
2
4
6
5
11
6
37
7
37
8
34
9
18
10
9
11
2
12
2
合计
158
第一列为每个方子开的药的味数,如数字为3,表示这个方子是三味药。
第二列表示某个有几味药的方子总共有多少个,如第一列药的味数3,药方数2,表示3味药的有2个方子。
从中我们可以发现,郭老开出的方子最少为3味药,最多为12味药。大多数方子为6-8味药,各有30多个方子。
且超过10味药的只有4个方子。从这里我们可以看出郭老开方的精准性,郭老经常说所谓经方,就是不多一味药,也不少一味药,每味药都恰到好处,这样才是一个好医生,与现在的经方教授们动不动就用合方,几个方子合起来二十多味药相比,实在是太精炼了,这是值得我们学习的。
当然作为初学者,我们不好把握时,只能多开一些药,就象机关枪扫射一样,总会打到几个敌人。但我们作为学生,也要精益求精,尽量把握每味药的特性,做到精准,不留任何无用之药,也不愧是郭老的弟子。
看一个医生的水平,从药的数量中就可以看出来,药越多,通常这个医生的水平就越差,这是我们都要引以为戒的。
我也是一个中医爱好者,对于如何掌握和运用中医中药在中医临床中发揮确切的疗效,必须掌握中药的性味归经及阴阳属性与个人体质,病症的具体病因病机的外在内在表现,还有阴阳平衡有机结合。
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