医案 丨HPV阳性，服药七剂转阴，连续三月复查正常

“回想起这事的时候，还是2018年，因为白带增多，外阴瘙痒去医院检查，hpv阳性，期间在许多医院治疗，不论是西药干扰素治疗，还是去中医看诊，都无明显好转。心情低落，寻医无果给我带来的不仅仅是身体的折磨，更有精神上的消极！”

但是很幸运，在武汉君和堂段正莉医生的“呵护”下，这位女性朋友的问题终于得到了解决！

病情回顾：

张女士，2018年因白带增多、外阴瘙痒去医院检查，hpv阳性，期间去过很多医院，不论是西药干扰素治疗，还是去中医看诊，都无明显好转，耗费了许多金钱和时间，以至于中间有一段时间放弃治疗，后来病情严重，经患者介绍，遂来武汉君和堂求治于段主任。

初诊（2020.9）：

患者小腹坠涨，白带增多，色黄，质清稀，无臭味，外阴瘙痒，疲乏无力，寐差，精神差，饮食可，大便偏稀，每天2-3次。

中医诊断：带下病—带下过多。

西医诊断：hpv阳性。

辨病辨证及治病思路：患者白带增多2年余，故诊断为带下病—带下过多；因色黄，质清稀，无臭味，便溏诊断为脾虚湿盛。《傅青主女科》中“夫带下俱是湿症”讲述了带下过多的主要病因是湿邪。脾主运化，脾虚运化失职，水湿内停，下注任带，故患者白带增多，质清稀；脾失健运从而导致水湿内生，水分不能完全吸收，最终表现为大便溏泄。故基本治则为祛湿止带，益气健脾，渗湿止泻。

方药：完带汤+参苓白术散化裁，7剂 （方中白术、山药补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；人参补脾，使清气得以升发；陈皮理气健脾燥湿；白扁豆、薏苡仁健脾止泻。）

复诊：

白带止，HPV转阴。但睡眠较差，仍感疲劳，精神尚可，饮食可，大便不成型，每天1次。

在段正莉老师的治疗下，张女士的身体状况有明显好转，气色也比初诊时红润了许多，当天复诊心情愉悦。

针对复诊症状，段正莉老师开出第二个药方：补中益气汤+参苓白术散加减。7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。患者服药7剂，症状已全好转。随后患者每周定期复诊，坚持服药，三个月连续复查hpv均为阴性。