肺癌，化疗好，还是靶项治疗好？

I期非小细胞肺癌。如果患者被诊断为I期非小细胞肺癌，首选手术治疗，术式可为肺叶切除术（切除包含肿瘤所在的肺叶），或者切除肺叶的一部分（如肺袖状切除术、肺段切除术或肺锲形切除术）。术中，肺内和两肺之间的淋巴结也要切除，跟被切除的肺组织一起行病理检查，确定是否包含肿瘤细胞。在上述的各种手术方式中，大部分的外科医生首推肺叶切除术，只要患者的身体条件可以接受，该术达到治愈的可能性最高。通常肺段切除术或肺锲形切除术仅适合于肿瘤大小较小的I期患者，或患者有其它健康问题，切除整个肺叶会对患者造成严重危害。I期非小细胞肺癌的患者中有高复发风险（跟肿瘤大小、位置等因素有关）的患者，辅助化疗可降低癌症复发的风险，但不是所有患者都能从化疗中获益。到底哪些患者有必要进行术后化疗？病理检查和基因检测结果有一定的参考价值，相关研究还在不断开展中。术后，被切除的组织会行病理检查，确定组织的边缘是否存在癌症细胞，阳性表明癌细胞有残留，提示可能有必要行二次手术或化疗，以消灭残留的癌细胞。另一个方案是放疗，主要用于有严重的健康问题的患者，无法进行手术，这种情况下，放疗的类型包括立体定向放疗（SBRT）或其它类型。如果肿瘤大小较小且位于肺外侧，射频消融术（RFA）也是个可行方案。