【肺多发性结节的一个结果是——多原发肺部肿瘤】

多发性肺磨玻璃结节的手术之后病理结果，不同的结节可能不同，有的是原位癌，有的是浸润癌。为什么会出现这种情况？这是因为每一个磨玻璃结节都属于一个原发病灶，这个在临床上称之为多原发癌。同一患者肺内同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤，若两个肺部恶性肿瘤的诊断间隔时间在6个月之内，则称同时性多原发肺癌。这个涉及到一个"区域癌化假说"，意思是整个呼吸系统中，支气管肺泡上皮出现广泛异型增生，这个可能与致癌原介导的DNA改变有关，某些高级别异型增生的细胞先癌变，随时间的推移，其他不同部位处于不同级别的异型增生细胞相继发生基因突变，形成所谓具有独立且不同克隆来源的多原发肺癌可能。而每个原发肿瘤都有其自身发展过程，虽是'同时'发现，但处于不同的发展阶段，只是同时发现而已，其组织学类型也可能会有所不同。所以有的磨玻璃结节病理提示是原位癌，处于极早期，有的磨玻璃结节发展到了微浸润或者浸润癌阶段。还有的病灶可能是腺瘤样增生，这个属于癌前病变，在更早期阶段，细胞还没有发展为癌细胞。