小心！这些因素会导致左旋多巴所需剂量增加

对于左旋多巴，真可谓是帕友们的爱恨情仇，说起来也是五味杂陈。每个帕金森病人在整个病程中早晚会用到左旋多巴，是治疗帕金森病的常规药物之一，但每个帕金森病患者又害怕用早了，剂量用多了，几年后出现不可避免的运动并发症，会严重影响生活质量。

因此如何使用左旋多巴（何时用、用多少）就显得非常关键！

正确的饮食习惯和适当的营养保健对于帕金森病患者都可以带来临床的获益，近期有一项研究深刻地分析了饮食习惯对帕金森病患者的疾病与功能影响。

 

研究通过对比年龄、性别、受教育程度、体能水平相当的帕金森病患者与健康成人，分析帕金森病患者的饮食习惯与体重、能量平衡、便秘、左旋多巴治疗剂量与左旋多巴相关的运动并发症之间的关系。

研究结果显示：

1、与健康成人相比，帕金森病患者的BMI较低（BMI为身高体重指数，数值较低指相对较为消瘦），但食物摄入量更高。BMI低的患者通常患病时间较长，疾病严重程度更高，且左旋多巴相关性运动并发症更多，而能量摄入过高也与以上这些情况相关。所以帕友要保持均衡营养，避免过低的体重指数，或许能相应减少运动并发症。简而言之，就是不能太瘦了！

2、同时研究者还发现，如果蛋白质的摄入超过了生理需求的0.8g/kg/天，则每多摄入10g，左旋多巴剂量平均增加0.7mg/kg/天。蛋白质摄入量以及在一天中的分布也会影响左旋多巴相关的运动并发症。就是说鸡鸭鱼肉虾等不能摄入太多，同时也要注意摄入的时间。

3、此外，帕金森病患者若便秘，也会需要使用更多的左旋多巴，所以要尽量避免便秘！

由此可见，蛋白质的摄入和便秘治疗应被视为帕金森病患者护理的一个重要组成部分。

帕金森病患者应注意摄入适当的热量，以避免体重减轻的状况。而对于服用左旋多巴治疗的患者，要注意控制蛋白质的摄入量，以避免与左旋多巴的相互作用，蛋白质的摄入量不要超过0.8g/kg/天。患者同时应多食富含纤维素和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水，以防止便秘。

小知识

文中建议男女每天摄入0.8g/kg（=每公斤0.8克）的蛋白质，也就是说如果体重为50公斤的人，每天需要40克蛋白质左右；体重100公斤的人，需要80克。也许这有些抽象，我们举个例子：1块鸡胸肉大概含有40克蛋白质，2勺蛋白粉也含有大概40克蛋白质，1块西式牛排约含有50克蛋白质，10颗全鸡蛋约含有60克蛋白质。

Reference：

Barichella M, et al. Clin Nutr. 2017;36(4):1054-1061.