三仁汤是一首治疗糖尿病（消渴）的好方剂！今天给大家分享一则李可古中医学派传人季兄如何以三仁汤加减治疗糖尿病的医案。其诊治有据，次第分明，实为可贵。
崔某，男，49岁
初诊糖尿病，服西药情况下血糖六点多。纳可。眠可。二便调。余无不适。
左脉：关尺浮，弦，有一点；右脉：三部浮无，弦，指侧。舌暗红苔白腻。有裂纹。
分析：先去中州郁滞。
处方：杏仁 ，白叩仁，生苡米，生白术，生半夏，石菖蒲，厚朴，陈皮， 茯苓，焦三仙，附子，泽泻，生姜十片
二诊：现西药全停。血糖六点多。甘油三脂、胆固醇指标下降。感觉无不适。有口气。左脉：关尺略浮，弦，1/2；右脉：三部略浮，弦，有。舌暗红苔白腻。
处方：上方加葛根，桂枝， 炙甘草
三诊：感觉好。一个月内血糖降到6点多。转氨酶、胆固醇指标都已正常。甘油三酯降到三点多。
左脉：关尺略浮，弦，1/2；右脉：三部略浮，弦，有。舌暗红苔白腻。
处方：附子 肉桂人参炒白术 干姜 炙甘草砂仁 生半夏 茯苓 当归 白芍山萸肉 生龙骨生牡蛎 生姜
四诊：血糖降至五。
脉：寸关浮，弦，尺弱。
处方：加泽泻，益智仁，补骨脂， 焦三仙，生山楂
五诊血糖降至5，甘油三酯降至正常。眼眶黑。脉：总体沉，尺偏弱。舌淡红苔薄腻。
处方：生黄芪，生麦芽，肾四味，桂枝 ，葛根 ，附子，肉桂， 茯苓，党参， 炒白术 ，干姜，炙甘草， 砂仁， 生半夏
六诊：服上方眼发涩，乏力。午后觉身体不能动又出现。（下焦不固，过服升散）脉：三部略浮，弦，弱。舌淡红苔薄腻。
处方：附子， 肉桂，熟地，山萸肉， 生山药 ，丹皮，泽泻，茯苓，党参 ，麦冬， 五味子，砂仁（肾气丸加味）
七诊：血糖血脂正常。眼干稍有。大便稀。一天一到两次。睡眠可。面暗。脉：三部略浮，弦，弱。舌淡暗苔薄腻，有裂纹。
处方：附子，肉桂，人参，炒白术，干姜 炙甘草 ，砂仁，生半夏，茯苓， 生龙骨，生牡蛎 ， 山萸肉 ，白叩仁，生苡仁 生姜大枣
八诊血糖血脂正常。诸指标均减。大便偏稀。眼干好转。舌脉同上。
处方：上方加白芍，肾四味，山萸肉
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十一诊化验正常。身体无不适。体重五个月下降趋于正常。
左脉：三部略浮，弦，指下有；右脉：三部微浮，弦，指下有一点。舌暗红苔薄腻，有齿印。
处方：炮附子，肉桂 ，人参， 炒白术，干姜，炙甘草，砂仁 ，生半夏，茯苓，当归 ，赤芍，山萸肉 ，益智仁 ，乌药，生姜 （桂附理中丸加味）
十二诊：一切正常，改服药丸善后。
《内经》治疗脾瘅（口中发甜），被认为是糖尿病的一种前期表现，治之以兰，以除中焦湿浊，待中焦通畅，方可再行脾肾补益，这是次第之治，卢门火神派治病特十分讲究次第。对于养生启示，糖尿病预防治疗期间，定要注意不可过食肥甘厚味，以致中焦阻滞。 #快问中医超能团# #中医# #中医养生#