(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,痰瘀互结而致病的事儿。
啥意思啊?就是说,人间有好多病,在中医看来,源于痰瘀互结。一个痰,一个淤,两者狼狈为奸,做尽了坏事,不知道谋害了多少人的性命。
来吧,我给你说个真实的案例。
话说有这么一个男子,医案记载姓潘,当时年纪才40岁。
你别看他岁数不大,但是心脏却已经“乱套”了。
怎么了呢?就是严重的早搏。每分钟发生6到7次,心律不齐,常常感觉到胸闷憋气,呼吸困难。
40岁的人,弄成这样,也确实怪可怜的。
因为这个早搏,他平时不敢多动。动弹多了,就气急,胸闷加剧,胸部隐隐作痛。整个人吃得很少,形体瘦弱。
因为这个病,患者已经病休5个月了。虽然多处求治,但是效果却很不好。
怎么办?思来想去,患者经人介绍,找到了上海中医前辈,刘树农。
这个人,可真真不一般。我建议你在网络上查找一下关于他的生平事迹,你看看人家这一辈子,多传奇。
刻诊,见患者脉象缓涩,时有歇止,舌苔白滑而腻,舌下青紫。
看到这些情况以后,刘师给开了一张方子。
这张方子,很完整地被保留了下来。但见——
丹参9克,瓜蒌皮9克,当归6克,桂枝6克,薤白头9克,旋复花(包)9克,降香3克,三七粉(和服)1.5克,失笑散(包)9克,炙甘草3克。
所有这些,水煎服,一共开7剂。
当时,刘师嘱咐,每次服完7剂,就要来复诊一次。每次复诊,刘师都是根据上方,稍微做一下加减。
就这样,五个月之后,患者诸症大大缓解,体重有所增加,最后就恢复工作了。
这就是医案的基本内容。我在这里做了简要地复述。
现在,我想带你看看这里的学问,究竟几何。
前面我讲过,痰和淤,作为两个致病因素,狼狈为奸,不知坑害了多少人。
上面这个医案里的患者,就属于痰瘀互结。
你看,此人舌下青紫,脉象偏涩,这是典型的淤血之征吧?淤,在这里很明显了。
你再看,患者舌苔白滑而腻,食欲不振。这是不是提示,脾虚,运化失常,痰湿内结啊?痰,在这里,也很明显了。
痰和淤,两个结合在一起了,手拉手这么一挡,好家伙,就把患者的心脉,淤阻了。于是,患者的心阳难以疏布,就好像漫天乌云遮住日头一样,你说,患者的心脏还能正常工作吗?肯定不能了。所以,就出现了严重的早搏。
那这个时候怎么办?想办法,把患者体内的痰和淤,都化解掉。
我们来看当时刘师用的配伍——
丹参9克,瓜蒌皮9克,当归6克,桂枝6克,薤白头9克,旋复花(包)9克,降香3克,三七粉(和服)1.5克,失笑散(包)9克,炙甘草3克。
这里头,为了活血化瘀,用了丹参、当归、三七粉和失笑散。
为了化痰,用到了瓜蒌皮。
无论是化痰,还是活血,都离不开行气。气行则血行,气行则痰消。所以,用旋复花、薤白头、降香行气理气。
当然,痰湿之邪,遇到阳热之气方能化散。淤血之患,也必须借助阳热之气才能击破。所以,用桂枝来温通心阳。
这就是基本的用药思路。希望我的解说,能让你看懂。
总之,经过这么一番应对,患者心中痰淤之邪得到化散,心阳重新普照胸廓,他早搏的问题,自然可以解决了。
其实,痰瘀互结,作为一种病因病机,能引发的疾病实在太多了。但必须承认,心血管疾病里头,证属痰瘀互结的人确实占比很大。舌青紫有瘀斑,伴随腻苔,这样的人,基本就考虑这个问题。由此引发的病症,包括早搏、心绞痛等,十分多见。
怎么办?化痰,加上化瘀。上面刘树农老前辈的方子,就针对这个诉求而设。我希望读者朋友,无论是专业读者,还是非专业的读者,都认真揣摩一下。往上了说,可以济世救人,帮助更多病患。往下了说,可以作为日后求医问药的借鉴和参考。毕竟,这是中医临床大家的优秀经验啊。
好了。关于这个事儿,我就说这么多。关于痰瘀互结所引发的其它疾病,文老师以后再慢慢说给你听。
全文完。我感谢你的阅读。
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