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挨累 受气=大病!一张治“胸闷心慌”的医案,读罢,掩卷沉思


(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

以前,曾有人问我:文老师,人要想活得久一点,舒服一点,有啥规律可言吗?

我说,如果非要一个规律不可,那我主张,挨累和受气这两件事儿,不要一起沾惹。

你平时挺累的,那就要累而快乐着,不要在劳累的同时,心情不好。

你平时总遇上烦心事儿,心情差,那我劝你避免过劳,注意休息,不要在心情郁闷的情况下,身体受累。

为啥这么说呢?

医案看得多了,接触的病人多了,你就知道了。

来,我给你说个故事。

话说有这么一个女子,年56岁,医案记载姓胡。

她于1986年的6月26日初诊。

怎么回事呢?她从当年的1月份开始,为了帮儿子做小买卖,就忙前忙后,起早贪黑,挨了不少累。

好不容易,儿子的生意有了起色,她和儿媳之间的矛盾又逐渐尖锐起来。最严重的一次,她当着儿子的面,和儿媳吵了一架。

老太太心里想不通啊——我帮你们小两口维持生计,起早贪黑、马不停蹄,反过来还说我的不对,挑我的毛病,我这图个啥?到哪儿说理去?

一边挨累,一边受气,就这么地,此人的心脏逐渐就有了异常。

最初,就是胸闷、心慌、不安,偶尔还有胸痛的感觉。

到后来,问题逐渐严重。在就诊前的20天里,此人频繁心悸心慌、胸痛不已,还觉得气短。

到这时候,她才跟儿子讲,我不行了,有病了,得看病。

于是,到医院检查。心电图显示,房颤、心肌供血不足。

怎么办好呢?思来想去,最后决定看中医。

刻诊,见患者脉结代,苔薄白,舌淡,有瘀点,口唇发紫。整个人脸色偏暗。啥叫脉结代?说白了,就是脉搏跳着跳着,忽然就停一下,没啥规律可循。

看样子,确实病得不轻。

在了解情况以后,医家提笔书方一首,但见——

桃仁12克,红花12克, 当归15克,赤芍15克,川芎12克,丹参20克,人参12克,三七末15克(冲服,存疑),珍珠母30克,生姜10克。

所有这些,水煎服,每日一剂,开3剂。

这里头,有一个三七末,医案记载用量为15克,冲服。对此,我持保留态度。因为三七末的冲服用量,一般每次为1到3克。所以,医案中所记载的用量,是不是应为“1.5克”呢?我觉得这值得商榷。

但无论怎么说吧,患者把这个方子连用3剂以后,胸闷、心悸、气短的现象有了很好改善。接下来,原方不变,再用6剂,胸痛未曾发作,而且面色开始红润起来。

就这样,原方稍作调整,又用了一个月左右,患者诸症悉平,基本恢复正常了。

这就是医案的基本经过。这是我当初在研读中医内科教学病案的时候,看到的故事。

这里的道理,其实很容易理解。

我们从舌脉来看,可以知道,患者属于典型的血瘀证。口唇发紫,舌有瘀点,这不是典型的血瘀证舌脉吗?淤血阻滞于内,心气心阳不得畅通,所以患者出现了诸多症候。

这个时候怎么办?活血化瘀,加上补益心气心阳。

我们看看当时用的配伍——

桃仁12克,红花12克, 当归15克,赤芍15克,川芎12克,丹参20克,人参12克,三七末15克(冲服,存疑),珍珠母30克,生姜10克。

这里头,桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、三七末,无疑是用于活血化瘀的。人参、生姜,这些可以温阳益气,补益心气心阳。珍珠母,可以用于镇静安神。

这就是基本的辨治用药思路。

我把这个写出来,供读者朋友借鉴参考。应该说,上面医案里患者的情况,相对带有普遍性。非专业的读者,如果觉得和自己的情况很类似,那不妨在中医师辨证指导下来加减、借鉴。不经辨证,不要尝试。专业的读者朋友,您也体会一下。这张医案的思路,还是很有借鉴意义的。

不过,最关键的是,我想请你注意医案中患者的发病经历——挨着累,同时心里不痛快。

我跟你讲,这状态,是最容易生病的,尤其是生出一些老年心血管疾病。

为啥?你身体过劳,容易耗伤心气心阳。你心里不痛快,容易导致肝郁气滞,气滞则血瘀。两个事儿叠加在一起,心气受损,心血受阻,你说你能不犯病吗?

这样的例子,很多。所以我说,就保护心脏而言,受累和受气这两件事儿,不要同时发生。这算是我的一点不成熟的总结,留你参考吧。

总之,人的命,是自己的。世间万般财产,都是虚幻的。到头来,只有自己的这具肉身,才是你唯一的财富。为了这份财富,我们要好好对待自己,对不对?

全文完。文老师感谢你的阅读。


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