（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字 ，我给你聊聊，郁怒型胃胀。
这是一个常见的现象。生活中，有大量这样的人，情绪长期低落，容易激动和发怒。郁怒之际，胃胀、食欲减退，腹部胀满。
对这个情况，中医是有办法的。
我给你说个真实的医案故事，你体会一下就知道了。
话说有这么一个女子，姓张，年43岁。
初诊时间，是1984年的3月19日。
怎么回事呢？她最近这一周以来，家庭和单位连生事端，弄得她情绪十分不好，常常满怀郁怒、愁怨。用她自己的话说，就是在家里不受待见，在单位也被人排挤。
于是，她就病了。
什么病？胀肚。尤其是胃部，胀满之感十分强烈，吃不下饭，也不知道饿。二便不爽。坐卧不宁。
胀肚的现象，一连持续了好几天，她不得已，去看中医了。
看的谁呢？是我一直都非常推崇的中医大家，董建华前辈。
刻诊，董师见患者脉象细而无力，舌苔白滑。在了解发病缘由之后，董师书方一首。但见：
香附9克，紫苏9克，陈皮9克，炙甘草6克，良姜10克，川楝子9克，大腹皮9克，橘核6克，姜半夏9克，佛手9克，焦三仙各9克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者拿到方子，就回去服用了。
从那以后，好久也没来。
终于有一天，此患因为别的事儿，来找董师。董师问，腹胀好了没有？患者先是一愣，想了想，这才笑道：“您说上次那胀肚啊？早就好了，喝四剂药就好了，我都快没印象了……”。
这就是医案的基本经过。2001年，相关部门组织编写了一部，记录中医百年来著名临床家，临证经验的丛书。我有幸看到书稿。董师此案，就记载于其中。
这里的道理，我给你分析一下。
其实，这个女患者的问题，文老师以前说过，就是典型的肝胃不和。
所谓肝胃不和，指的是肝郁气滞，影响胃气的通降，使得一身气机郁滞。
肝郁气滞，多是患者情绪低落、郁怒、不快而来。所以这类患者，往往具备情志上的异常。肝木之气失和，就可殃及脾土。脾胃之气升降失常，胃气不降反升，所以患者会胃胀、嗳气、食欲不振、胃痛。
这样的现象，在当今中年人，尤其是白领人士身上特别多见。家里的不快，工作上的不快，叠加在一起，肝气犯胃，肝胃不和，形成诸症。
这类人的脉象，或虚细，或弦而无力。舌苔，或薄白，或白腻而滑。上文医案里的患者，脉细无力，舌苔白滑，这是脾胃受克以后，气血生化不及、痰湿内蕴所致。
这个时候怎么办？就得疏肝理气、和胃降逆。一边是肝，一边是胃，两边都得管。
我们看当时董师用的配伍吧——
香附9克，紫苏9克，陈皮9克，炙甘草6克，良姜10克，川楝子9克，大腹皮9克，橘核6克，姜半夏9克，佛手9克，焦三仙各9克。
这个配伍，香附、紫苏、陈皮和炙甘草，是香苏饮的化裁。香苏饮，是董师治疗气滞证的时候，特别喜欢的一张方子。其中，香附疏肝理气，紫苏理气和胃，陈皮行气化痰祛湿，炙甘草补脾和中。
在这个基础上，用川楝子、大腹皮、橘核、佛手理气止痛，用姜半夏降逆和胃、消痞散结。用焦三仙增进胃纳，恢复食欲。高良姜，温中补虚。
这就是基本的用药思路。它有香苏饮和良附丸合方的意思。
在这里，我希望经常情绪郁怒、胃胀不适、食欲不振的人，能将此方好好留意。必要的时候，可以在中医师辨证指导下来借鉴、加减应用。专业的读者朋友，您对董师的用药规律，也该有所借鉴。这里最关键的，还是香苏饮的应用。香苏饮原方，就是香附和紫苏各9克，甘草、陈皮、生姜各6克，大枣5枚，能疏肝解郁、行气导滞。
另外，类似的毛病，木香顺气丸等，也可以应对。木香顺气丸有成药。你可以到药店实地看一看、了解一下。
好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。希望你能通过此篇文说，多了解一些调和肝胃的方法、理念。
全文完。我感谢你的阅读。
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