(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字 ,我给你聊聊,郁怒型胃胀。
这是一个常见的现象。生活中,有大量这样的人,情绪长期低落,容易激动和发怒。郁怒之际,胃胀、食欲减退,腹部胀满。
对这个情况,中医是有办法的。
我给你说个真实的医案故事,你体会一下就知道了。
话说有这么一个女子,姓张,年43岁。
初诊时间,是1984年的3月19日。
怎么回事呢?她最近这一周以来,家庭和单位连生事端,弄得她情绪十分不好,常常满怀郁怒、愁怨。用她自己的话说,就是在家里不受待见,在单位也被人排挤。
于是,她就病了。
什么病?胀肚。尤其是胃部,胀满之感十分强烈,吃不下饭,也不知道饿。二便不爽。坐卧不宁。
胀肚的现象,一连持续了好几天,她不得已,去看中医了。
看的谁呢?是我一直都非常推崇的中医大家,董建华前辈。
刻诊,董师见患者脉象细而无力,舌苔白滑。在了解发病缘由之后,董师书方一首。但见:
香附9克,紫苏9克,陈皮9克,炙甘草6克,良姜10克,川楝子9克,大腹皮9克,橘核6克,姜半夏9克,佛手9克,焦三仙各9克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者拿到方子,就回去服用了。
从那以后,好久也没来。
终于有一天,此患因为别的事儿,来找董师。董师问,腹胀好了没有?患者先是一愣,想了想,这才笑道:“您说上次那胀肚啊?早就好了,喝四剂药就好了,我都快没印象了……”。
这就是医案的基本经过。2001年,相关部门组织编写了一部,记录中医百年来著名临床家,临证经验的丛书。我有幸看到书稿。董师此案,就记载于其中。
这里的道理,我给你分析一下。
其实,这个女患者的问题,文老师以前说过,就是典型的肝胃不和。
所谓肝胃不和,指的是肝郁气滞,影响胃气的通降,使得一身气机郁滞。
肝郁气滞,多是患者情绪低落、郁怒、不快而来。所以这类患者,往往具备情志上的异常。肝木之气失和,就可殃及脾土。脾胃之气升降失常,胃气不降反升,所以患者会胃胀、嗳气、食欲不振、胃痛。
这样的现象,在当今中年人,尤其是白领人士身上特别多见。家里的不快,工作上的不快,叠加在一起,肝气犯胃,肝胃不和,形成诸症。
这类人的脉象,或虚细,或弦而无力。舌苔,或薄白,或白腻而滑。上文医案里的患者,脉细无力,舌苔白滑,这是脾胃受克以后,气血生化不及、痰湿内蕴所致。
这个时候怎么办?就得疏肝理气、和胃降逆。一边是肝,一边是胃,两边都得管。
我们看当时董师用的配伍吧——
香附9克,紫苏9克,陈皮9克,炙甘草6克,良姜10克,川楝子9克,大腹皮9克,橘核6克,姜半夏9克,佛手9克,焦三仙各9克。
这个配伍,香附、紫苏、陈皮和炙甘草,是香苏饮的化裁。香苏饮,是董师治疗气滞证的时候,特别喜欢的一张方子。其中,香附疏肝理气,紫苏理气和胃,陈皮行气化痰祛湿,炙甘草补脾和中。
在这个基础上,用川楝子、大腹皮、橘核、佛手理气止痛,用姜半夏降逆和胃、消痞散结。用焦三仙增进胃纳,恢复食欲。高良姜,温中补虚。
这就是基本的用药思路。它有香苏饮和良附丸合方的意思。
在这里,我希望经常情绪郁怒、胃胀不适、食欲不振的人,能将此方好好留意。必要的时候,可以在中医师辨证指导下来借鉴、加减应用。专业的读者朋友,您对董师的用药规律,也该有所借鉴。这里最关键的,还是香苏饮的应用。香苏饮原方,就是香附和紫苏各9克,甘草、陈皮、生姜各6克,大枣5枚,能疏肝解郁、行气导滞。
另外,类似的毛病,木香顺气丸等,也可以应对。木香顺气丸有成药。你可以到药店实地看一看、了解一下。
好了。关于这个事儿,我就给你说这么多吧。希望你能通过此篇文说,多了解一些调和肝胃的方法、理念。
全文完。我感谢你的阅读。
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