（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医男科学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊过欲型的早泄。也就是说，疾病的发生，源于对自己身体的过用、快纵。
这是一个非常现实的问题。我劝你必须用心体会。
下面这个医案故事，是真实的。
话说有这么一个男子，年27岁，医案记载姓田。
初诊时间，是1992年的3月19日。
此人少年时期就误犯自渎，而且不能自禁。
后来，他也意识到这个问题不太好，所以想尽量控制。但后来发现，即便如此，他也是几日之内必然梦遗。
久而久之，患者开始有头晕、耳鸣、精神不振、腰膝酸软等现象。而且越来越重。此患者曾经服用过六味地黄丸，效果不显著。
就这样，一转眼，此人到了24岁。这一年，他结婚了。
婚前，此人曾担心自己的身体状况。婚后，他担心的事儿真的出现了。这就是早泄。而且，情势越来越重，到就诊前竟然伴发宗筋痿弱不振。
这个状态，逼着患者不得不就医。
刻诊，患者脉象沉细，舌苔白，面色晄白，形体消瘦，精神不振，欲望低迷。对治疗前景，也不抱什么信心。
看到这个情况，医家给开了一张方子。但见——
熟地25克，泽泻9克，金樱子18克，山萸肉18克，桂枝10克，山药10克，桑螵蛸18克，炮附子12克，砂仁10克，牡丹皮9克，炒酸枣仁18克，芡实20克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用以后，效果十分明显，梦遗现象很快基本消失，而且精力有所恢复，对治疗的信心大增。
再后来，上方随证加减，患者身体基本恢复正常。不久，其妻顺利怀孕。
这就是医案的基本经过。它特别简单，是我们当初在学习中医内科学的时候，接触到的临床验案。
现在，我给你讲讲这背后的道理。
我讲得或许很粗浅，你就包涵着看吧。
你看，这个年轻人，在少年时代就误犯自渎，而且不能自禁。
长期这样下去，得到的结果，必然是肾中阴精的损耗。
他曾经出现过的腰膝酸软、精力不振、全身乏力、耳鸣头晕等现象，我们用中医的视角看，都要考虑肾中阴精过度损耗的表现。
中医有一个观点，这就是阴损及阳。阴精亏耗得太厉害，会导致阳气的衰弱。这就好比油灯里的油越来越少，火苗越来越弱一样。
正因为阳气的不足，这个患者后来就出现一系列阳虚表现，比如脉象沉细、舌苔白、面色晄白等等。肾阳不足，肾的固摄和振奋之能被削弱，所以患者出现顽固的早泄和痿弱不振。
总之，这个患者的问题，在于生活习惯不节，导致的肾阴阳两虚。
你看看，这就是年少无知、缺乏基本中医养生知识的结果。
这个时候怎么办？既然问题出在阴精损耗、阳气不足，那自然就要补益阴精、振奋阳气了。
来，我们看看当时医家用的配伍——
熟地25克，泽泻9克，金樱子18克，山萸肉18克，桂枝10克，山药10克，桑螵蛸18，炮附子12克，砂仁10克，牡丹皮9克，炒酸枣仁18克，芡实20克。
这里头，熟地、山萸肉、山药用于滋补肾阴肾精。
桂枝和炮附子，用于升发阳气。
为了不让补益肾精的滋腻之品碍胃，所以用砂仁来行气和胃化湿。
患者有早泄的问题，因此要加强身体的固摄之能，于是用芡实、炒枣仁、桑螵蛸和金樱子来封藏固摄。
当然，要想补益，必然要泄浊，不然，好东西是补不进去的。于是，用泽泻和丹皮泄浊。具体说，泽泻可以利湿浊，丹皮可以清虚火。
你看看，这就是基本的用药思路。它其实就是金匮肾气丸的加减应用。
坦率地说，这里的治疗思路，很直白，很简单。中医圈里的人看了，会觉得没啥稀奇之处。
但是文老师觉得，它的中规中矩，恰好适合向我们普通的中医爱好者，来展示一些什么，或者说示范一些什么。
这就是，不良生活习惯，对身体是怎样造成伤害的，以及中医会通过什么样的思路，来应对这样的状况。医案中所叙述的治疗思路和方药，专业人士可以适当参考。非专业读者，可以用心体会，并务必在中医师的辨证指导下来化裁、借鉴。
当然，也许有人会说，文老师讲这些是个例而已，不见得带有普遍性。年轻人，身强力壮，有几个会弄得如医案中那么惨？
这个事儿，确实有年龄因素和先天体质因素在。天资越弱的，越经不起乱折腾。但是从长远来看，生活失节、快纵无忌，这迟早会给身体带来损害。这是中医养生理论在几千年前就已经有定论的，基于漫长的临床实践。我们作为炎黄子孙，不得不去重视它们、遵守它们。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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