(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中药学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想和你聊聊,中医对半夜胃疼的应对之道。
什么是半夜胃疼啊?说白了,就是平时不疼,专门在半夜疼。不疼的时候,好人一个。疼起来的时候,干脆受不了。
还有这怪病?
当然有啊。
我给你说个真实的医案故事。故事里的医家,是孙鲁川前辈。孙师是山东的老一辈著名临床家。
有一天,孙师接待一个患者。具体时间,是1955年的9月16日。
这个患者,41岁,姓吴。
她什么情况呢?就是每每到了半夜时分,就开始胃疼。这一疼,就两个小时。
疼起来的时候,根本无法入睡。但是等两个小时后,疼完了,她就可以入睡了。
第二天早晨起来,胃中毫无不适,饮食相对正常。
半年来,这个毛病时轻时重,始终得不到改善。除了半夜胃疼,其他的任何时候,都不疼。
这到底是什么毛病啊?后来,此人就慕名去求治孙鲁川前辈。
刻诊,见患者苔薄白,舌淡红,脉弦细,面色萎黄,语音低怯。
当时,孙鲁川前辈稍一寻思,给开了一个奇特的小方子。总共两味药。但见——
生酸枣仁30克,炙甘草12克。
两味药,水煎成一大杯,晚上十点钟准时服下去。
结果怎么样?这个患者服用一剂之后,当天晚上就没疼,酣睡到天明。
第二天,患者接着用,依然未曾发作。
接着,心中大喜的患者接连用了6剂,病情竟然痊愈,胃疼的现象再也没出现过。
这是医案的基本经过。我用我的语言,给你转述完了。
现在,我分析这里的道理。你跟住我的思路。
你看,这个人的问题,在于半夜胃痛。
你记住啊,凡事半夜出的事儿,比如半夜咳嗽,半夜胃疼,半夜易醒等等,中医往往喜欢从肝胆的角度考虑。
因为啥?胆经当令,从晚11点到下半夜1点。肝经当令,从下半夜1点到下半夜3点。所以说,半夜出现异常,中医总喜欢想到肝胆异常。
上文医案里这个患者,也是这样。
她别的时候不疼,专门在半夜疼,那是不是说,其肝胆异常,导致气机升发疏泄失常,进而形成胃痛的呢?
这是完全有可能的。肝胆属木。肝胆升发不及,累及脾土,于是形成疼痛。
那么,是什么原因,导致患者肝胆之气异常?
答案,是肝血不足。
你看,此人苔薄白,舌淡红,脉弦细,面色萎黄。这一看,就是血虚。
肝血不足,肝胆之气就失和,所以夜半时分引发胃痛。你看看,这个关系链,是不是建立起来了?
既然如此,那就滋补肝血。这可能是当时,孙鲁川先生的用意吧。
所以,孙师用了两味药,这就是酸枣仁30克,配上炙甘草12克。水煎服。
这里头,酸枣仁,毫无疑问,是滋补肝阴肝血的。古人说它“专补肝胆,亦复醒脾,从其类也”。所以说,这个酸枣仁用在这里,恰到好处。
甘草和酸枣仁搭配,甘酸化阴,缓急止痛。
这就是基本的用药思路。当然,受水平所限,可能很多东西,我还没总结出来。这就留给你,来慢慢体会吧。
总而言之,这个小方子,虽然简单,但是直中病机,恰到好处地解决了问题的关键。这足见孙鲁川前辈的见地,多么深刻了。
其实,这种小方治大病的例子,还有很多。文老师手头上,数不过来。但是无论怎么用药,前提,都是对药性的精准掌握,都是对病因病机的深刻理解。这是只有技艺高超的中医人,才会写下的神来之笔啊。
好了。这个事儿,我就给你说这么多吧。医案中所述的情况,生活中不常有。所以,非专业读者,哪怕是具备了和医案类似的问题,也不要盲目尝试,务必辨证施治。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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