（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医眼科学》、《中医藏象学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于干眼症的事儿。
你知道吗？中医治这个事儿，还是很有一手的。
这就是利用古方一贯煎。
来看一个真实的案例吧。
话说有这么一个女子，当时是43岁。
什么毛病呢？就是干眼症。眼药水用了无数，虽然能暂时缓解一点，但须臾就恢复原装。
后来，发展到什么成都呢？就是两只眼睛始终发红，眼睛里好像有沙子，或者有睫毛什么的，特别不舒服，干燥异常，而且容易视疲劳。别说看电视看电脑了，就连看书读报，也得看一会儿歇一会儿，无法长时间用眼。
后来，她无奈之下投中医治疗。
刻诊，见患者双眼分泌物如黏丝一般。舌红少苔，脉弦细数。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。什么呢？你来看——
生地黄30克，枸杞15克，当归15克，北沙参12克，麦冬10克，川楝子5克，密蒙花15克，桑叶10克，白菊花10克，一共是7剂。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药以后，自述诸证减轻，分泌物减少。此时，原方不变，再投20剂巩固治疗。
这一回，患者症状进一步好转。原方不变，继续用。
最终，患者共用药数十剂之多，不适感完全消失，生活恢复常态。
这就是医案的基本经过。它出自2017年的《浙江中医》杂志。
这里面的道理，其实很好理解。
你看此患就诊时的状态，舌红少苔，脉弦细数。这一看就知道，是肝肾阴虚啊。阴虚少津有热，所以患者舌红少苔。脉细数，乃阴虚之象。脉弦，主肝气失和。
可见，此患肝阴不足的问题，十分明显。
中医讲，肝开窍于目。当肝阴不足的时候，肝窍失养，所以患者就会出现干眼症的一系列表现。
这个时候怎么办？要点，是滋补肝阴，濡养双目。
来看看当时医家用的配伍——
生地黄30克，枸杞15克，当归15克，北沙参12克，麦冬10克，川楝子5克，密蒙花15克，桑叶10克，白菊花10克，一共是7剂。
这里头，显然是一贯煎的加减。密蒙花、桑叶、白菊花去掉，就是一贯煎。
一贯煎的原方，文老师经常和你念叨，就是北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，枸杞子12克，川楝子5克。
这里头，沙参、麦冬、当归、生地和枸杞子，滋补肝肾之阴。川楝子，理肝气、泄肝热。如此，患者肝阴不足的局面，就会得到解决。
医案中，在这个基础上，加入密蒙花、桑叶、白菊花这样的清肝明目之品，效果就更好了。
这就是用一贯煎加减，治疗干眼症的案例。它浅显易懂，足可以被中医爱好者模仿。
其实，这个干眼症，中医对它的认识非常简单——你都干眼了，当然说明你阴虚了！既然你阴虚，那就滋阴呗。所以，像用一贯煎加减治疗的例子，以及用六味地黄丸加减治疗的例子，数不胜数。总之，问题的症结，大多在肝肾阴虚。有的，偏肝阴不足的明显一点。有的，偏肾阴不足的明显一点。总之，患者需要的是被润泽，被滋养。
至于说本文所讲述的医案故事，那就给您做参考吧。它不见得适合所有人，但确实有临床价值，应该可以给很多人，带来启迪。
全文完，我感谢你的阅读。
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