你好,我是中医人,文君然。
今天,我们继续来背方歌。
背哪一首呢?是清气化痰丸。
此方,是《医方考》里头的方子,原始配伍如下:
瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓各30克,胆南星、制半夏各45克。所有这些,以姜汁来组成丸药,每次服用6克,温开水送下。
清气化痰丸的方歌,是这么说的——
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投。
茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热疗。
其实,这个方很好理解,就是治疗痰热内结之证。它有清热化痰,理气止咳的作用。患者主要表现,就是咳嗽痰黄、咳痰不爽、胸膈痞满,或者小便短赤,舌红、苔黄腻、脉滑数。
为什么会这样呢?中医讲,这样的人体内有火,火邪可以灼津生痰,形成痰热。痰热蕴于肺,所以患者就咳嗽,吐黄色粘稠的痰。肺气因为痰热阻滞,所以就感觉到胸膈痞闷,甚至气逆呕恶。痰热弥漫下焦,所以患者就小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数,这都是痰热之象。
听到这里,你可能会觉得,这似乎在慢性支气管炎患者身上,比较多见。没错,事实也是如此。此方大多时候,就是用于治疗老慢支,证属痰热蕴肺的人。
现在,我们一句一句地来理解方歌——
第一句,“清气化痰胆星蒌”。这句话点出此方所用到的两味重要的中药,这就是胆南星和瓜蒌仁。其中的胆南星,是君药,性味苦寒,善于清热化痰。瓜蒌仁,作为臣药,也善于清痰热。
第二句,“夏芩杏陈枳实投”。这句话也是在说清气化痰丸的药物构成,包括半夏、黄芩、杏仁、陈皮、枳实。其中的制半夏,燥湿化痰。黄芩,专清肺火。杏仁,宣利肺气而枳壳,陈皮和枳实则善于行气。只有行气,才能去火、祛痰湿。正如古人所说:“治痰者必先降其火,治火者必顺其气”。
第三句,“茯苓姜汁糊丸服”。这句话,一方面点出,此方还用到了茯苓,取茯苓健脾利水,杜绝生痰之源的用意,另一方面点出全方的制作方式,就是以姜汁来糊丸服用。为什么用姜汁呢?一方面,姜汁可以辅助化痰湿,另一方面,姜汁可以制衡半夏的毒性,以及胆星、黄芩等药物的寒性。
最后一句,“气顺火清痰热疗”。这句话,是在说此方的治疗效果,为什么前面加了一个“气顺”呢?因为这方子的特点之一,就是利用行气之法,来去火消痰。陈皮和枳实的利用,就体现这个思路。可以说,这是此方的一大特色。
以上,就是清气化痰丸方歌的基本理解了。
其实,清气化痰丸也不仅仅是用于治疗气管炎。它的主要功效,在于清痰热。所以,很多和痰热有直接关系的疾病,用清气化痰丸治疗,也未尝不可。比如说,业界有那它治脑梗的,还有用它治失眠、糖尿病、浅表性胃炎的,这样的例子都用。
比如说,有的人,得了脑梗,一侧肢体麻木,眩晕,说话不利索,舌红,苔黄腻,脉滑数,伴随口臭、痰多、心烦面赤,大便干涩。这时候,用清气化痰丸加减,就比较合适。
还有的,睡不好觉,伴随舌红,苔黄腻,口苦口黏、心烦易怒、头晕目眩等,用清气化痰丸加减,也合适。
总之,清气化痰丸,确实是很实用的方子。它的很多应用实例,我以后慢慢给你说。
读者朋友们,一转眼,我们已经讲到第21首方歌了。你背会了多少呢?你确实下功夫背了吗?
文老师还是那句话:方歌的记忆,就是一次辛苦的耕耘。我们耕耘多少,付出多少,就会收获多少。我们脑海中存的方子越多,我们对中医的学习就越快捷,我们对问题的理解,就越到位。遇到一些生活中的小问题, 我们甚至自己就能解决。当然,这一切,都需要我们下功夫。
为了让大家更好地背诵方歌,文老师把本专栏要讲解的160首方歌,全都录制成音频,分成十集,供读者朋友伴随收听。文老师称之为伴随式记忆。你通过随时随地的收听,可以不断熟悉方歌,不断加深印象,这对于背诵方歌是大有好处的。文老师本人,就是这种记忆方式的受益者。试听如下:
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