你好，我是中医人，文君然。
今天，我们继续来背方歌。
背什么呢？这就是苓甘五味姜辛汤。这是一张温化寒痰的方子，非常有实用价值。
这张方，出自《金匮要略》，基本配伍就是茯苓12克，甘草9克，干姜9克，细辛5克，五味子5克。
所有这些，水煎服，每日一剂，分3次温服。
这方子的方歌，是这么说的——
苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方。
半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。
苓甘五味姜辛汤，它的功效就是温肺化饮。患者的病情，主要就是寒痰咳嗽。表现出来，是咳痰量多，清稀色白，胸膈满闷不快，舌苔白滑、脉弦滑。
很多哮喘、慢性支气管炎的患者，容易这样。
我跟你说，这类人，根源还是在脾虚。脾虚，则生痰湿。脾为生痰之源，肺为储痰之器，所以这痰湿就容易钻到肺里去。恰好，由于患者脾阳虚弱，体内有寒，那么带来的结果，就是肺中有寒，于是这痰湿更是结聚不散，形成了痰饮。痰饮聚于肺，肺气不利，所以咳嗽、痰多、色白清稀，而且胸膈不快。总之，患者的这个痰，是寒痰，是体内虚寒带来的。因此，就得想办法，温化寒痰。
来看看苓甘五味姜辛汤的方歌，是怎么说的。
第一句：“苓甘五味姜辛汤”。这句话重复了此方的名字。而这个方名，基本就涵盖了其所用的药物，这就是茯苓、甘草、五味子、干姜和细辛。
其中的茯苓，健脾利湿。干姜，既能温补脾阳以化水湿，还能温肺散寒，来化肺中的寒饮，因此作为君药。细辛，温肺散寒，辅助干姜化寒饮。五味子，收敛肺气，止咳。细辛和干姜，都是温散的。五味子呢，偏于收敛，所以一散一收，做到不伤肺气。甘草，调和诸药。
你看，这就是苓甘五味姜辛汤的组方思路，它非常精巧，虽然只有五味药，但是结构整齐、用药精当，所以常常有不错的效果。
第二句：“温肺化饮常用方”。这句话，点出了此方的具体功用，就是温肺化饮。一个温字，就告诉我们，它针对的一定是寒痰。如果不是寒痰咳嗽，是不能用的。
第三句：“半夏杏仁均可加”，这句话，点出了此方的一般加减变化。如果说痰多欲呕，可以加半夏燥湿化痰，降逆止呕。如果说咳嗽特别厉害，颜面浮肿了，可以加杏仁。杏仁，能更好地止咳，同时辅助利水消肿。
第四句：“寒痰水饮咳嗽康”，这指的是全方的主治，就是咳嗽，证属寒痰水饮蕴于肺。
在现代中医临床，我们常常用此方来治疗慢性支气管炎和哮喘。患者的辨证，一定是寒痰咳嗽。主要表现，就是咳嗽痰稀色白，舌苔白滑，脉弦滑。你要是痰粘稠，或者痰色黄，不能用。阴虚燥咳，更是不能用。
这些，就是苓甘五味姜辛汤的方歌解读了。你把它背下来，化为己有，就相当于把这张方子，深深烙印在脑海中了。
为了帮助大家背方歌，文老师把所有要讲的160首方歌，录制成音频，一共十集。这些东西，你没事儿用手机播放，可以做到随时随地地伴随记忆、温习。这是我们背方歌的有力武器。试听如下：
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