（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我给你说一个有意思的医案故事。关于什么呢？就是小儿厌食。这个故事，值得为人父母者，好好看一看。
话说有这么一个男孩，当时是7岁。
这孩子啊，从小就吃得少，食量很小。所以说，生得又矮又瘦，比别人家的孩子小上一圈。
对此，做家长的肯定心急啊，于是就经常在吃饭的时候训斥孩子，说你快点吃，多点吃，别一天到晚吃饭像小猫一样。
总这么训斥，这孩子就出毛病了：一坐在饭桌前，他就开始唉声叹气。快吃饭了，他就情绪低落。至于说食量，似乎比以前更少了。
眼看孩子不长身体，家长就耐不住了，带她到医院去看。经过治疗，效果不好。
后来，父母就带他看中医。
刻诊，见小孩子脉弦细，苔薄白，舌淡红，面色萎黄。虽然身体发育尚属正常，但明显营养偏差。细问得知，患者小便正常，大便偏干。如果逼着他多吃，他饭后就觉得肚子胀痛。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
当归、槟榔、柴胡各6克，白芍、茯苓、白术、鸡内金各9克，炒山楂、炒麦芽、炒谷芽各12克，薄荷、甘草各3克，生姜3片。
所有这些，水煎服，每日一剂。
当时，医家就说了，今后不管这孩子吃多吃少，吃还是不吃，都不能在饭桌上训斥孩子。
结果如何？患者服用3剂以后，整个人情绪似乎好转了，叹息减少，精神头足。食量有所增加。
这个时候，原方鸡内金和槟榔去掉，加山药和白扁豆各12克，再投3剂。药后，患者情绪正常，不叹息，食量也大大增加。
最后，医家嘱咐，用逍遥丸6克，每日2次，调理一周而善后。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1998年的《新中医》上。
我个人觉得，这个医案故事，太有意义了。
其实，这个孩子的问题很简单，属于肝郁脾虚。
脉象看，他脉弦，善太息，平日情绪低落，而且总是遭父母的训斥，这足见肝郁的迹象。
肝郁气滞，脾胃受损，所以这孩子脾胃就差。脉细、面色萎黄、食量小、食后容易腹胀。这些，都是脾胃虚弱的表现。
因此，在肝郁脾虚的影响下，患者胃口不开，是再正常不过的事儿。
更要命的是，父母在饭桌上，总是训斥孩子。你记住啊，什么时候批评孩子都可以，唯独吃饭的时候不可以批评。因为你批评他，他就容易肝郁气滞。恰好，此时他在吃饭，这就严重影响其脾胃运化。这样造成的伤害，是更甚一步的。所以说，当时医家嘱咐，今后绝对不应在吃饭时训斥孩子。
这个情况怎么解决？得疏肝解郁健脾。你看当时医家开的方子——
当归、槟榔、柴胡各6克，白芍、茯苓、白术、鸡内金各9克，炒山楂、炒麦芽、炒谷芽各12克，薄荷、甘草各3克，生姜3片。
这里头，柴胡、白芍、薄荷疏肝解郁，柔养肝体，解决肝郁的问题。白术、茯苓健脾益气，鸡内金配合山楂、谷芽、麦芽增进消化，这是解决脾虚的问题。
在这个基础上，以槟郎行气消积治腹胀，当归养血活血，生姜暖脾胃。如此，患者的问题就彻底解决了。
看到这里，你就知道了，这是逍遥散的运用。逍遥散原方，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、煨姜、薄荷组成。它的功效，就是疏肝健脾养血，用于改善肝郁脾虚血少之证。这个对医案里的小患者来说特别适合。
等到二诊的时候，患者的情况好转，就把鸡内金和槟榔去掉了，加白扁豆和山药健脾胃，以求固护根本。
我把这个故事和验方，给你讲一讲，目的是帮助为人父母的读者，找到培养孩子的正确方法。特别是，如果孩子不爱吃饭，或者挑食，你一定要找到深层的原因，必要时去中医院看，千万不能在饭桌上训斥孩子。否则，会加剧其肝郁脾虚状态的形成。这对孩子的成长是十分不利的。
在调治小儿厌食的领域里，逍遥散疏肝健脾，确实值得重视。适合它的孩子，往往食少、面色差、情绪低落、感觉心事重重。脉弦细，舌苔薄白，舌淡红。这个情况，在日常生活中是多见的。医案里对应的验方，仅供参考。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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