(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
今天,我给你说一个有意思的医案故事。关于什么呢?就是小儿厌食。这个故事,值得为人父母者,好好看一看。
话说有这么一个男孩,当时是7岁。
这孩子啊,从小就吃得少,食量很小。所以说,生得又矮又瘦,比别人家的孩子小上一圈。
对此,做家长的肯定心急啊,于是就经常在吃饭的时候训斥孩子,说你快点吃,多点吃,别一天到晚吃饭像小猫一样。
总这么训斥,这孩子就出毛病了:一坐在饭桌前,他就开始唉声叹气。快吃饭了,他就情绪低落。至于说食量,似乎比以前更少了。
眼看孩子不长身体,家长就耐不住了,带她到医院去看。经过治疗,效果不好。
后来,父母就带他看中医。
刻诊,见小孩子脉弦细,苔薄白,舌淡红,面色萎黄。虽然身体发育尚属正常,但明显营养偏差。细问得知,患者小便正常,大便偏干。如果逼着他多吃,他饭后就觉得肚子胀痛。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
当归、槟榔、柴胡各6克,白芍、茯苓、白术、鸡内金各9克,炒山楂、炒麦芽、炒谷芽各12克,薄荷、甘草各3克,生姜3片。
所有这些,水煎服,每日一剂。
当时,医家就说了,今后不管这孩子吃多吃少,吃还是不吃,都不能在饭桌上训斥孩子。
结果如何?患者服用3剂以后,整个人情绪似乎好转了,叹息减少,精神头足。食量有所增加。
这个时候,原方鸡内金和槟榔去掉,加山药和白扁豆各12克,再投3剂。药后,患者情绪正常,不叹息,食量也大大增加。
最后,医家嘱咐,用逍遥丸6克,每日2次,调理一周而善后。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1998年的《新中医》上。
我个人觉得,这个医案故事,太有意义了。
其实,这个孩子的问题很简单,属于肝郁脾虚。
脉象看,他脉弦,善太息,平日情绪低落,而且总是遭父母的训斥,这足见肝郁的迹象。
肝郁气滞,脾胃受损,所以这孩子脾胃就差。脉细、面色萎黄、食量小、食后容易腹胀。这些,都是脾胃虚弱的表现。
因此,在肝郁脾虚的影响下,患者胃口不开,是再正常不过的事儿。
更要命的是,父母在饭桌上,总是训斥孩子。你记住啊,什么时候批评孩子都可以,唯独吃饭的时候不可以批评。因为你批评他,他就容易肝郁气滞。恰好,此时他在吃饭,这就严重影响其脾胃运化。这样造成的伤害,是更甚一步的。所以说,当时医家嘱咐,今后绝对不应在吃饭时训斥孩子。
这个情况怎么解决?得疏肝解郁健脾。你看当时医家开的方子——
当归、槟榔、柴胡各6克,白芍、茯苓、白术、鸡内金各9克,炒山楂、炒麦芽、炒谷芽各12克,薄荷、甘草各3克,生姜3片。
这里头,柴胡、白芍、薄荷疏肝解郁,柔养肝体,解决肝郁的问题。白术、茯苓健脾益气,鸡内金配合山楂、谷芽、麦芽增进消化,这是解决脾虚的问题。
在这个基础上,以槟郎行气消积治腹胀,当归养血活血,生姜暖脾胃。如此,患者的问题就彻底解决了。
看到这里,你就知道了,这是逍遥散的运用。逍遥散原方,由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、煨姜、薄荷组成。它的功效,就是疏肝健脾养血,用于改善肝郁脾虚血少之证。这个对医案里的小患者来说特别适合。
等到二诊的时候,患者的情况好转,就把鸡内金和槟榔去掉了,加白扁豆和山药健脾胃,以求固护根本。
我把这个故事和验方,给你讲一讲,目的是帮助为人父母的读者,找到培养孩子的正确方法。特别是,如果孩子不爱吃饭,或者挑食,你一定要找到深层的原因,必要时去中医院看,千万不能在饭桌上训斥孩子。否则,会加剧其肝郁脾虚状态的形成。这对孩子的成长是十分不利的。
在调治小儿厌食的领域里,逍遥散疏肝健脾,确实值得重视。适合它的孩子,往往食少、面色差、情绪低落、感觉心事重重。脉弦细,舌苔薄白,舌淡红。这个情况,在日常生活中是多见的。医案里对应的验方,仅供参考。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。联系客服