你好,我是中医人,文君然。
几天,我再给你出一道中医模拟诊疗题。
下面这个故事里的医家,是著名国医大家李克绍前辈。你来看看,面对这个患者,你和李克绍大师的思路,是否一致。
话说有这么一个女子,当时是50岁,初诊的时间,为1974年的5月27日。
怎么回事呢?
大概在一个月以前,此人因故和别人吵架、生气、恼怒。
随后,她就出现肚子串痛的现象。里头仿佛有一股气,一会儿这儿疼,一会儿那儿疼。虽然时轻时重,谈不上多剧烈,但挺难受。
与此同时,她还出现一个问题,这就是两条腿不舒服。
怎么不舒服呢?她形容不出来,说疼不疼,说酸不酸,说乏也不乏,总是肉里头乱七八糟的,不得劲儿。
怎么办呢?她就去接受针刺治疗,同时服用西药。
但是,治了两天,效果不太好。虽然腹部疼痛缓解很多,但是两侧膝关节开始阵阵作痛,发凉,右侧明显。甚至有些时候,她能感觉到两侧小腿的肌肉在不断跳动。腿疼会连及两侧腰部。
患者一看,这个情况不能再忍了,于是慕名求治于李克绍前辈。
刻诊,见患者脉弦,苔薄白,舌略红。整个人面色不好,萎黄。
细问得知,患者现在除了腿不舒服,还感觉到手足发凉,后背冒凉风。由于腿疼,她晚上难以入睡,常常抱着腿枯坐到天明,食量大大降低……
患者说,在这么下去,自己非死了不可。
了解到这些以后,李克绍前辈提笔写了一张方子。这张方子,非常精巧。其中一味药,是怀牛膝9克。
用怀牛膝,这个一点不意外。腿疼,而牛膝则可以补肝肾、强筋骨,壮腰膝,所以用它是正常。
只不过,李克绍前辈还配了一张古方。这张古方,不得了,从古至今都非常有名。历代医家对它的论述,以及相关医案,不计其数。可以说,学中医的人、爱好中医的人,没有不知道它的。
结果如何?患者服用以后,当天晚上就觉得双腿烦乱感消失,肌肉跳动和疼痛都不见了。接着,原方不变,再投3剂,患者诸证悉平,完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
现在,轮到你动脑筋了。你觉得,当时李克绍前辈,开的是什么方子呢?如果你是患者的主治医师,你会开啥方?
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还是老规矩——答案和实战完全一致的朋友,文老师会从中择选出来三位,作为幸运读者,并且有礼品相送。这个选择,是随机的。
请你务必仔细阅读和思考,文老师对患者全身症状和舌脉的描述。重要信息,都藏在里头呢。
好了,废话不多说,我们现在开始吧。
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