你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我给你出一道中医模拟诊疗题。
话说有这么一个男子,当时是58岁。
这个人啊,大概从十个月前开始,到了晚上就四肢抖动。白天好好的,晚上往床上这么一躺,好,立刻就开始抖了。而且,抖动的频率很快,幅度也很大。
得抖多长时间呢?从夜里十点来钟开始,抖到凌晨三四点。严重的时候,什么时候天亮,什么时候完事儿。
抖,他就睡不着。所以第二天,无精打采,头晕眼花,精神恍惚。读书看报都不行,更别提一般的工作了。
这可怎么办啊?如何才能在夜里不抖?
患者四处求医,得不到有效治疗。
后来,他就去投中医。
刻诊,见患者脉象细弱而微微发涩,舌苔白,舌质淡而略紫。整个人面色无华,看上去精神萎靡,没有力气,十分疲倦,懒得言语。这也难怪:十个月都没睡一次好觉,他怎么可能有精神呢?
当时,医家略一寻思,提笔书方一首。其中,包括丹参、龙骨、牡蛎、女贞子、山楂、首乌。其中,龙骨牡蛎可以镇静。你不是抖吗?睡不着吗?好,给你镇一镇。丹参和山楂,可以活血化瘀。患者舌头略紫,脉略涩,可见是有瘀滞了。首乌和女贞子,滋补肝肾之阴。你抖说明你以后风。有风,就要补肝肾之阴,这也很平常。
关键是,这里头,医家还用了一张古方。这古方,是全方的基础,奠定了治疗的基本思路。可以透露,它是一张补益剂。而且,它的应用,符合古代的相关论述。这就是《证治准绳》里的话:“凡振者,大抵气血俱虚,不能荣养筋骨……”。
结果如何?患者服用21剂之后,夜间抖动现象基本消失,夜间可以安睡7小时以上。随访一年,病情未曾复发。
这是医案的基本经过。
现在,又轮到你了。你觉得,这个患者当时用到的,是什么古方呢?如果你是患者的主治医师,你会开什么方子呢?
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好了。废话不多说,我们现在开始吧。
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