（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
有朋友问我，文老师，你给咱解读讲述的医案故事，为啥总是十年，二十年，甚至是三四十年前的事儿？
我想说，大浪淘沙始得金。一些东西，只有经过时间的洗礼，岁月的沉淀，才会焕发光彩，彰显意义。
所以说，在这些老医案、老方子里，我们往往可以发现宝贵的东西。
好了，接下来，我再给你说一段老故事。
话说有这么男子，初诊时间是1971年的2月份，迄今半个多世纪了。
他什么毛病啊？就是感觉周身关节疼。其实说疼，也不算特别疼，就是在屈伸的时候不得劲儿，酸涩难受。
为啥会这样呢？此人到处看病，大夫经过多次化验检查，也找到啥病因。最后说，你这是累着了，多休息就好。
对此，患者不能认可，于是改投中医治疗。当时看的是谁呢？是李斯炽。他是巴蜀一带的杏林巨擘。感兴趣的朋友，你可以去查阅他的学术生平。
刻诊，见患者脉弦短，舌质不润，干枯，舌上苔微黄，仔细询问，患者除了周身关节不适外，还头晕，眼睛发胀，睡不好觉，心慌气短。少腹部位有时候还疼，时作时止。
了解到这些以后，李老当时就说了，你的病，不是关节炎，不是风湿病，以后不要这么治了。你这是肝不好，肝的功能不行。
接着，李老书方一首。但见——
女贞子12克，旱莲草12克，白芍12克，玉竹12克，制首乌12克，钩藤（后下）9克，菊花9克，石决明（先煎）9克，党参9克，刺蒺藜12克，金铃炭12克，甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用4剂以后，忽然感觉周身关节滞涩酸痛之感没有了。更神奇的是，其他症候，包括少腹痛、头晕眼胀等，也都好了大半，而且睡眠质量提升。
这就是医案的基本经过。它在近些年出版的，关于李斯炽先生的验案专著中，有所收录。
好了，我来说说这里的道理。
其实，正如李师所言，这个人的问题，出在肝。它和传统的关节炎风湿病什么的，不沾边。
他的肝，到底怎么了？
跟你说，就是肝阴不足。
你看啊，这个人，苔黄，舌质干枯，这充分体现出阴虚津亏的问题。
肝阴不足，阴不制阳，所以患者就阴虚阳亢，风阳上扰。体现出来，就是头晕、眼胀、睡眠不好。脉弦，充分体现出其肝气失和的面貌来。
中医讲，肝主筋。肝阴不足，筋脉失养，所以患者一身筋骨觉得滞涩、酸痛、屈伸不利。也就是说，肝阴这个东西，平时是在养我们的筋啊。肝阴不够了，筋就没人照顾了，我们的关节自然就不利索了。
当然，患者还有一个问题，就是气虚。怎么知道？患者脉短，而且心慌气短。心气不足，所以心慌气短。那脉短呢？什么是脉短？我们中医看，就是脉象首尾俱短，仅仅在关部中间的位置有，寸尺两部都没有。这说明什么？一个是气虚，一个是气郁。短而无力的，是气虚。短而有力的，是气郁。
因此，从脉短和心慌气短这两条，我们可以判断，患者气虚。
好了。现在我们就清楚了，要想改善患者的问题，就是滋补肝阴，平息肝风，梳理肝气，然后适当补气。
你看当时李师用的配伍——
女贞子12克，旱莲草12克，白芍12克，玉竹12克，制首乌12克，钩藤（后下）9克，菊花9克，石决明（先煎）9克，党参9克，刺蒺藜12克，金铃炭12克，甘草3克。
这里，女贞子和墨旱莲构成二至丸，滋补肝阴。玉竹、制首乌、继续滋阴润燥。阴虚的问题，可以改善。
接下来，平息肝阳。白芍、石决明、菊花、钩藤，可以息肝风，平肝阳。风阳上扰的问题，可以解决。
刺蒺藜和金铃炭，用于疏肝理气。肝气顺了，气机如常，患者就舒服了。
最后，加党参健脾益气，来改善气虚的问题。
你看，这个用药，多么有章法。
在这里，文老师想和上了年纪的读者朋友说，很多时候，咱们的关节不利索，应该想到肝的问题。
为什么？因为岁数大了，肝阴就容易不足。肝阴不足，我们的筋脉就失养。肝主筋啊，你把这个千万记住。筋脉得不到濡养，我们的关节就屈伸不利、滞涩酸痛。
同时，这样的人，往往还有肝阴不足的其他表现。因为你肝阴虚，就难免阴不制阳，结果形成阳亢啊。阴虚阳亢了，我们还容易高血压、头晕脑胀、眼睛发胀、失眠多梦等等。所以说，这是一组症候，都源于肝阴不足。你可以想想，有这类问题的人，是不是很多见？
这时候，我们得想到滋阴、抑阳、息风。你会发现，随着中医语境下肝性的恢复，肝功能的正常开展，包括关节不适的一切问题，都会好转。什么是中医治本？这就是中医治本啊。
好了，关于这个小小的经验，文老师现学现卖，就给你转述这么多。文中配伍，仅供参考。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴。切勿盲目尝试。
全文完。
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