中医基础的哲学基础:精气学说,阴阳学说,五行学说
哲学是讨论自然社会最一般的学问
“一阴一阳之谓道”——《易经》
日地运作,道法自然
推演:日光相背
【坐北朝南 左阳右阴 阳清阴浊】
【功能属阳,物质属阴。中医重功能,轻结构。崇阳抑阴】
阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括
【阴阳属性有绝对性和相对性】
《周易》(连山,归藏失传)
《易经》:《易经》《易传》
太极生两仪 两仪生四象 四象生八卦
1,阴阳的对立制约
春温 夏热 秋凉 冬寒
阴阳平衡(儒家的中庸之道)
利用药物阴阳之偏来调整人体的阴阳失衡
中医的平衡指动态平衡(相对平衡,太极图的s曲线)
2,阴阳的互跟互用制约
“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”
——素问·阴阳应象大论
阴阳互根
阴阳相互依存,互为根本
阴阳互用
某些范畴的阴阳具有相互滋生,促进与助长的关系
阴阳消长
阴阳互为消长:此长彼消,此消彼长
阴阳皆消皆长:此长彼长,此消彼消
阴阳转化
是指事物的阴阳属性,在一定条件下,可以向其他相反的方向转化
【阳主动,阴主静】
阴阳自和
是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势
阴阳平衡
是指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡
阴阳交感
阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程
阴阳二气在运动中相互感应而交合,处在和谐状态中,会产生万物。
地气上为云
天气下为雨
阴阳互藏
交感的动力与根源
互根互用的基础
阴阳交感与互藏 阴阳的互根互用
阴阳转化 阴阳的对立制约
阴阳消长 阴阳的自和和平衡
消长是一个量变的过程
转化,量变转化为质变
交感 互藏
自和——动态
失眠:
肾阳虚+心火旺【肉桂,黄连——交泰丸】
肾阴虚+心火旺【知柏地黄丸,龙骨,牡蛎】
1,感觉 2,血【面,舌,脉】 3,水
实热证:怕热( 39度 壮热);面色(全红);舌象(绛红,黄苔);脉(数,洪)
虚热证:怕热( 37度 低热):面色(颧红,五心烦热):舌象(少苔,无苔,裂纹舌);脉(细,数)
裂纹舌:后天病理因素
实寒证:恶寒( 穿衣取暖不减);面色(白-青-紫);舌象(白-青-紫);脉(迟,紧),分泌物,排泄物,清稀
虚寒证:畏寒( 穿衣取暖可减):面色(白-青-紫);舌象(白-青-紫);脉(迟,紧,无力),分泌物,排泄物,清稀
畏寒:全身 局部
实寒证:驱寒
虚寒证:温阳
实热证:清热清火
虚热证:滋阴降火
诊断:病位+病性【虚实,寒热】
【用药】以偏纠偏
四气 :寒热温凉
五味:
辛(散,行);
甘(补益,治虚症);
酸(消食,生津,收敛);
苦(清火,燥湿,泄);
咸(入肾,水里河里产的);
淡(淡渗利湿);
涩
【辛甘淡:阳药;酸苦咸涩:阴药】
归经
升降浮沉
毒性
化湿:芳香化湿,燥湿,淡渗利湿
阳:上 体表 背 腑 四肢外侧
阴:下 体内 腹 脏 四肢内侧
阳:三阳经 督脉 气 皮毛
阴:三阴经 任脉 血 筋骨
小周天 / 大周天
腑:阳
脏:阴
心肺(阳);肝脾肾(阴)
病因(邪)——人体(正)
阴阳偏盛
阳多了——【阳盛】:阳盛则阴衰
阳盛则热:实热证——口干,小便黄短,大便干,发热(恶热),面红,舌红,苔黄,脉数(快)
阴盛则寒:实寒证——恶寒/畏寒,局部冷感,面色白,舌淡,苔白,脉迟(缓),分泌物,排泄物,清稀
阴阳偏衰
虚寒症:畏寒,局部冷感,面色白,舌淡,苔白,脉迟,神疲乏力,少气懒言(寒相+虚相)
虚热症:低热,五心烦热,潮热,颧红,面色潮红,舌红,少苔(少津),脉细(小)数(快),口干,小便短,大便干
阳虚也会导致阴虚,阴阳两虚(病的后期)
四诊(望闻问切)
症候的分类:
阴:里证 寒证 虚证
阳:表证 热证 实证
【春夏养阳 秋冬养阴】
阴中求阳——以补阳为主,略加补阴药
阳中求阴
升浮:病位在上,病势在下
沉降:病位在下,病势向上
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