你好，我是中医人，文君然。
今天，我们继续来背方歌。
背什么呢？背一背甘麦大枣汤。这可是千古名方啊，特别好。
甘麦大枣汤这样说——
金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤。
精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。
甘麦大枣汤的原方是这样的：
甘草9克，小麦15克，大枣10枚，水煎服。三味药，简简单单。
好了，我们现在对方歌加以解析。
第一句，金匮甘麦大枣汤，这基本在说此方的出处和组成。金匮，意思是此方出自《金匮要略》。尽管后来多部医术将其收录，并且起了其他的名字，但是追溯源头，它还是出自《金匮要略》。
它的组成里，甘指的是甘草，麦指的是小麦。这俩药配大枣，就能治病。治什么病啊？中医讲，是脏躁。这就牵涉到方歌第二句了。
第二句，妇人脏躁喜悲伤。什么是脏躁啊？我们现代医学来看，类似更年期综合征。所以这个脏躁，容易出现在女子身上，故而叫妇人脏躁。妇人脏躁的表现是什么呢？方歌用三个字点出，是喜悲伤。就是说，患者精神恍惚，容易悲伤、哭泣。其实，这个现象，在生活中还是常见的。更年期女性，情绪不稳定的很多，于是情感波动很大。就算谈不上欲哭，但心中的不快是容易产生的。
当然，脏躁这个病，除了悲伤欲哭外，还有别的一些表现，比如心中烦乱，失眠多梦，打哈欠、言行失常，甚至有如神灵所作等。患者往往舌红少苔，脉细数。总之，就像方歌第三句所言，叫“精神恍惚常欲哭”。总之，方歌第二句和第三句，都是在说甘麦大枣汤所主的脏躁，其主要症状是什么。
最后一句，养心安神效力彰。这是说，甘麦大枣汤的主要功效，在于养心安神。这一点，没什么好解释的。
现在，关键的问题来了，就是为什么小麦、甘草和大枣，加在一起可以治脏躁这个病。这里的道理究竟在哪里。
首先，我们得知道，脏躁这个病的本质是什么。前面说过，患者表现为舌红少苔脉细数。这就提示，患者阴虚。也就是说，患者脏阴不足。
哪个脏的脏阴不足呢？是心和肝。心阴不足，和肝阴不足。心阴不足，则心神失养。肝阴不足，则肝气不疏。心藏神，肝藏魂。心肝脏阴不足，自然神魂不安，出现脏躁的一系列神志异常情况，在所难免。
也就是说，脏躁患者的直接问题，是由于心阴不足和肝气失和。而造成这两个问题的根本原因，是心肝脏阴不足。因此，我们要补脏阴。
怎么补？古人用甘草、小麦和大枣。
大枣，我们都知道，可以健脾益气和养血。脾旺，则阴生。血足，阴自然也不亏。所以这里头用到大枣。
甘草这个药，入中焦，和大枣配合，滋养气血阴津的生化。
小麦，性偏凉，可以清心安神，以治标。
更重要的是，中医经典讲，肝苦急，急食甘以缓之。就是说，用甘味药，可以缓肝急，对调肝有好处。于是，大枣、甘草、小麦这三味药配合，就很好调肝、缓肝急，令肝气舒畅下来。
《灵枢》又说，心病者，宜食麦。所以，用小麦清心养心，安养神志。
因此，甘麦大枣汤这么简单的用药思路，其实是遵《黄帝内经》而来。
总之，这三味药配合，治本则健脾以生气血阴津，治标则缓急以养心肝之气，很好地起到了治疗作用。
这就是甘麦大枣汤的用药思路。
当然，甘麦大枣汤绝不是只治疗更年期综合征。现代中医临床，还常用它治疗神经衰弱、心脏神经官能症、癫狂、焦虑症、抑郁症等。，总之，它是很常用的方剂了。
好了，关于甘麦大枣汤的事儿，就说这么多吧。
其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。
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