（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中药学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，令人望而生畏的脑出血后遗症。
近些年啊，脑血管病后遗症的患者，不少。前段日子，我打开手机闲看，就发现有大量的视频，展现脑出血后遗症患者的生活状态。
看样子，他们都很年轻，三四十岁，年纪轻轻、肢体不便，让人看上去既心疼又无耐。
我觉得，作为一个中医人，我应该做点什么。
所以，我想把下面这张医案，说给你听听。也许，这背后有值得我们借鉴的东西。
这里的医家，是苏玉崙。他生于1943年，河北人，是业内十分知名的中医临床家，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
一次，苏师接待一个患者。时间大概是2002年的9月份。
这个患者，61岁，女性。以前就有过高血压病史。结果在大概5个月之前，患者突发脑出血。虽然命保住了，但是肢体功能未能恢复。右侧身体基本就瘫痪了，可以站立，但是不能走路。右胳膊根本无法动。
另外，患者语言不清，说话不清晰。
找到苏师，刻诊，见脉细弱，舌苔白而厚腻，舌质暗红。细问得知，患者现在睡眠不好，食欲差，大便比较干。但是，患者神志是清楚的，对自己的境遇非常上行，情绪敏感容易激动，爱哭。
测血压，高压160，低压100。
看到这些情况以后，苏师答应救治。但是人家话说得有余地，不见得一定治好，只能试试看。
于是，书方一首，但见——
黄芪60克，当归10克，桃仁10克，红花15克，鸡血藤40克，路路通15克，泽泻30克，茯苓15克，生地30克，桂枝10克，怀牛膝30克，全蝎10克，地龙15克，菖蒲30克，麦冬10克。
所有这些，开7剂，水煎服，每日一剂。
结果如何？让患者和家属倍感欣喜的是，7剂药下去，患者肢体已经能活动了，语言发音比较清晰。惊喜之余，效不更方，继续投用。就这样，患者前后一共服用60剂，两个多月后，患者来到医院时已经行动自如，语言清楚，思维敏捷，基本看不出曾经瘫痪在床。
后来，患者继续用药半年之久，病告痊愈。
这是医案的基本经过。说起来，它确实令人振奋，展现了中医药在应对脑出血后遗症方面的功效和作用。
好，现在我们研究一下这里的道理。
其实，这个患者的问题，很明显，属于气虚血瘀、痰湿阻络。
说气虚，是因为患者肢体无力，饮食减少，脉象细弱。
说血瘀，是因为患者有过脑出血病史，舌质暗红。
说痰湿阻络，是因为患者苔白厚腻。
气虚血瘀，痰湿阻络，患者半身肯定无法受到滋养，经络淤阻，气血不畅，于是出现半身不遂。这就是中医对它的理解。中医虽然无法知晓脑出血对肢体功能影响的具体机制，但是它从整体观的角度，以另外的视角来看待这个事儿，理解这个事儿。
所以说，中医在治疗起来，就去补气活血，化痰通络。你来看——
黄芪60克，当归10克，桃仁10克，红花15克，鸡血藤40克，路路通15克，泽泻30克，茯苓15克，生地30克，桂枝10克，怀牛膝30克，全蝎10克，地龙15克，菖蒲30克，麦冬10克。
这里头，有补阳还五汤的影子。
这里头，黄芪重用60克，势大力沉用于补气。当归、桃仁、红花、鸡血藤、生地、麦冬，用于养阴补血、活血化瘀。其中，鸡血藤重用40克，既能养血活血，还能舒筋通络。
接下来，用泽泻、茯苓、菖蒲化痰利湿。
桂枝用下去，温通经脉，一可以促进气血运行，二可以促进痰湿化散。
地龙、路路通、全蝎，用于通经活络。怀牛膝重用30克，化瘀通经的同时，还强壮腰膝筋骨，改善下肢乏力的问题。
这就是基本的用药思路。
其实，思路很简单。我们一看就知道。这里较为关键的，我个人认为，还是药量。这就需要我们专业读者，认真研究了。尤其是黄芪的用量，耐人寻味。
文老师把这样成功的案例分享出来，目的是让咱们有信心。中医对待脑出血后遗症，是有办法的。内服汤药也好，针灸治疗也好，都有一定的办法。只不过，我们需要探索，学习和借鉴。所以，像苏师这样的成功案例，我们就要认真吸取经验。
好了。这个事儿，我就说这么多。文中配伍，属于专业用药技巧的体现，非专业人士，必须在中医师辨证指导下来借鉴，切勿盲目尝试。
全文完。我感谢你的阅读。
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