牙痛不是病，痛起来真要命！体验过牙痛的朋友，一定深感这是一件非常折磨人的事情，令人昼夜心神不宁，坐卧不安。
牙痛，可用中医，往往速效。鉴于此，我从董老师的新浪微博里整理出董老师在治疗牙痛方面的认识和方法。
牙痛是一种以牙龈红肿疼痛为主要表现，时或有伴发牙周神经疼痛的病证。多因平素口腔不洁；或过食肥甘厚味，导致胃腑积热、胃火上冲；或因风火邪毒侵犯、伤及牙齿；或因肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈；另有因虫蚀等引起。
《诸病源候论》云：“牙齿痛者，是牙齿相引痛，牙齿是骨之所终，髓之所养。手阳明之支脉入于齿，若髓气不足，阳明脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。”
《内经》有言：“齿为骨之余”，“肾主骨”；“胃足阳明之脉……入上齿中”；“大肠手阳明之脉……入下齿中”，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。
董老师擅长针灸，他说：针灸治疗牙痛多有殊效，普通的牙痛往往针入痛失，确非虚言。在诸多穴位之中，合谷为治疗牙痛的圣穴，可配合下关、颊车、翳风、承浆，皆用泻法，多可迅速止痛。如疼痛剧烈、火热有余、气血壅滞之时，则需直泻阳明有余之火，针泻合谷、丰隆、内庭，或丰隆刺络出血，即可达到目的。
试举两例：
案例1.李某，男，35岁，左上牙痛6周，西医认为牙根已烂，建议拔牙。余予针左曲池、左合谷以清泻手阳明之火，右侧三里及侧下三里、内庭以清泻足阳明之火，承浆、下关以牵引之，左三叉三以利手少阳，诸穴兼可止痛。针入痛止。三天后复诊，加针对侧灵骨、大白，痛竟霍然，终未拔牙。由此，牙痛不必拘泥于手足阳明所过之穴，泻之可也。
案例2.张某，男，25岁，牙痛，口腔内有火烧感多日，伴口臭甚。辨证属胃火过旺，上灼牙龈，需针泻胃经荥穴之内庭，以清胃火；取合谷清阳明之火。针入数分钟，病人即说口腔内竟有凉爽之感，甚是舒服。
此外，依临床所见，对于实火所致的各种病证，如疼痛、炎症等，若是针刺得法，多能迅速见效。
夏季来临，常有人口内生疮，疼痛难忍，此为火气上浮，熏蒸于口腔，粘膜被火烧灼，触发牙痛而作。验方：细辛10克，生石膏45克，一付，两碗水煎成一碗，趁热频频漱口。二药合用，散风火、泄阳明、去热止痛，可用于治疗口腔溃疡、牙龈红肿热痛、胃火牙痛、风火牙痛等。此方名为二辛煎，内服亦有良效，但常加味应用。
临床上董老师亦常用清胃散加味治疗胃火牙痛，处方：黄连10克，生地黄15克，当归10克，升麻15克。水煎服。
若胃腑积热，大便秘结。加大黄以通里泻热。若肿连腮颊，加板蓝根、蒲公英、紫花地丁等，以清热解毒。若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出血，宜选加鲜芦根、竹叶、绿豆、丝瓜络、金银花，以清胃凉血。
董老师自言，其父亲多年前曾患左后牙痛，脉浮滑大，诊为胃火上攻，处以清胃散，三付立愈；后又出现左门牙痛，其痛近傍晚加重，辨为肾虚兼胃火，用二辛煎加味：细辛15克，生石膏30克，熟地30克，三付又愈。
由此可见，牙痛虽属小病，其痛发作则难忍。或汤药，或针灸，若能辨证明确，多可收速效之功。
董老师自述，曾体会过龋齿及急性牙髓炎疼痛发作，确是痛不可忍，且极大地影响精神、生活及读书工作。对于牙髓炎引起的牙痛，董老师认为：针灸能缓解疼痛，但终不能完全治愈，还是建议及时请牙医诊治。
董老师亦推荐几个治疗牙痛的民间小验方：
1.大蒜捣烂贴敷阳溪穴至起水泡，董老师自己曾试过，治疗龋齿牙痛，疗效极高，牙痛即时消失，即使没有去及时修补牙齿，但牙痛未再发作；
2.耳朵塞酒精棉球，能稍微缓解疼痛，此法亦治痛经；
3.用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解；
4.将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时内牙痛即消，能保持在较长的时间内不再发生牙痛；
5.牙痛时按压合谷穴，可减轻痛苦；
6.杏仁15克（去皮尖），加盐少许，煎汤含漱，日3-4次，注意不要咽下去。
还有某些特殊情况，需要大家注意，那便是：由其它病痛廷续的牙痛，很可能是身体其它部位的求救信号，建议及时就医。
我曾听闻朋友讲述一位老奶奶因长期咽喉疼痛不愈，痛至牙周，因痛尚可忍耐，当时并未重视，牙痛触发后三天，便离开了人世，甚为可惜与心痛。《内经》有言：“手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上至喉咙，出于面，合目内眦……”此例便是由于脏器功能衰竭引起，首犯于喉咙，再侵牙周而致，西医谓之心源性牙痛。
由此提示我们，牙痛可能是由心脏病引起，需引起高度重视。尤其是老年人，千万不要忽视了牙痛。
董注：此文由我的学生蒙焕义整理并撰写，由官娜霞修改。
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