（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医肛肠病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想跟你聊聊难言之隐，这就是肛门瘙痒的问题。
说起这个事儿，我想起好多年前，我和老师接待过的一个患者。
这个患者，是女性，才32岁，长相姣好。
但是，谁都想不到，她从大概5年前开始，就备受肛门瘙痒的困扰。瘙痒的同时，肛门处还有潮湿感，同时伴随轻微疼痛。
在那个时候，别说是女性了，就算是男性，得了这个病也不好意思说啊。所以，这个人就一直忍着，没有就医。
后来，大概是就诊的前半年开始吧，她的问题严重了。而且在大便的时候，手纸带血，肛门处潮湿瘙痒特别严重，基本无法正常工作。
没办法，她来找我的老师。
说实话，我老师对中医内科的了解多一点，对中医皮肤科、肛肠科，并不是很精深。但是，他凭借观察患者的舌脉，还是多少理出了头绪。
原来，这个女子的舌头，苔黄腻，舌质淡，边有齿痕。脉细而无力。另外，面色无华。至于说肛门局部检查的表现，我就不细说了，反正是有严重的皲裂、血痂、渗出、糜烂。
我老师当时就说，得活血、清热、利湿。我老师对患者讲，他有一张治疗此病的外洗方，在业界是广为流传的。回去以后，用这个配伍来熏洗，应该有效。
什么配伍呢？具体就是：
马齿苋30克，川椒15克，地榆20克，苦参30克 ，百部30克，白鲜皮30克，明矾6克，赤芍20克。所有这些药材，煎水1500毫升，趁温坐浴，每天2到3次，每次20分钟。在治疗过程中，务必禁止用热水来烫洗肛门，而且不要吃任何辛辣刺激的食物。
结果，7天以后，患者复诊，说瘙痒感大大减轻。遵原方再用7天，患者肛周皮肤基本恢复正常。
我老师后来告诉我，这个是一个在中医肛肠科治疗领域，很有名的外洗方。它的创制者，是老一辈的中医肛肠科专家周济民教授。周师早在1994年就去世了。您如果感兴趣，不妨认真查阅一下。
其实，这个女患者的病，严格讲，就是肛周湿疹。它是一种特别常见的慢性复发性炎症皮肤病。它一般会伴随剧烈瘙痒、皮肤潮湿，少数人症状会向肛门周围部位蔓延。这个病很容易复发。
中医认识这个病，一般就认为是湿热下注所致。就上文这个女患者来说，舌苔黄腻，边有齿痕，为湿热之征。这个时候，一般用清热利湿的办法来外治。
具体的配伍，我再重复一下：马齿苋30克，川椒15克，地榆20克，苦参30克 ，百部30克，白鲜皮30克，明矾6克，赤芍20克。这里头，马齿苋清热利湿，川椒除湿止痒，地榆凉血解毒，苦参可以清热燥湿，百部可以杀虫止痒，白鲜皮可以祛风、清热、燥湿。明矾可以燥湿止痒，解毒杀虫。赤芍用于活血化瘀。这些药材配合起来，目的就是清利湿热，止痒祛风，兼顾活血。
我把这个配伍经验写出来，供我的读者参考吧。有难言之隐的朋友，可以在考虑借鉴。当然，一定要由中医师来帮助你辩证指导。每个人的皮肤患处情况不一，需要区别对待。
当然，湿热下注这个事儿，我们是完全可以通过日常生后习惯的调整来改善的。比如在这个冬季， 我建议有肛门处潮湿瘙痒的人，一定要避免辛辣厚腻的饮食，多吃青菜，口味以清淡为主。另外，有这方面问题的人，不要用热水去烫来止痒。否则往往适得其反。
好了，就说这么多吧。
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