(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想跟你聊聊,睡觉咬牙、磨牙这个事儿。
在人们的印象中,这个病从前在小孩身上多见。因为在卫生条件不好的年代,小孩子一旦有虫积,就容易睡觉磨牙。不过,放到今天,小孩子基本不会受虫积困扰了。
因此,睡觉磨牙,反倒在成人身上多见。
什么原因导致的?我的经验是,一个在脾胃,另一个在肝。
今天,我只说其中一个方向,即脾胃和磨牙之间的关系。
我手头,有一张医案,很典型。故事的主人公,是中医大师岳美中老前辈。
话说1974年2月份的一天,岳师的一个姓宋的朋友,把自己的儿子带来了,请求医治。
什么毛病呢?他儿子25岁,天天晚上睡觉磨牙。上下齿切磋不停,声音很大,在屋外都能听见。家里人被这个事
儿折磨了好久,没办法。患者本人也很苦恼。友人问岳师,中医有没有办法?
岳师说,他也没什么经验,把握不大,所以只能是根据四诊合参,辨证施治。
结果,这么一看,岳师发现问题了。
这患者,脉滑,体肥,面色光亮。
当时,岳师就说,这是痰饮湿浊积蓄在中焦所致。于是,他提笔书方一首,见——
法半夏10克,茯苓10克,化橘红10克,炙甘草6克,焦荷叶10克,一共是10剂。
结果,患者用药5剂之后,晚上睡觉磨牙声音就减小很多,发作不那么频繁。10剂之后,症状基本消失,同屋睡觉的人,不会被声音吵醒。最后,再服数剂,巩固善后。
这个小医案,非常简单明了。我一说,你就懂了。
患者脉濡,形体肥胖,面色油光发亮,这个不用我说,属于痰湿蕴阻于内了吧?这样的人,我们身边多的是。
我们的胃经,入上齿。大肠经,入下齿。无论是胃经,还是大肠经,它们都属于阳明经。阳明经,经气相通。当我们体内有湿邪,困于脾胃的时候,痰浊之气就会弥漫在足阳明胃经和手阳明大肠经上。浊气循经上逆入齿,这就导致牙齿不由自主地切磨。
所以,要想解决这个问题,就必须清化患者中焦的痰饮湿浊。
怎么实现这个目的呢?当时岳师用的是二陈汤加减。我们再来看看——
法半夏10克,茯苓10克,化橘红10克,炙甘草6克,焦荷叶10克。
这个配伍,去掉荷叶,就是二陈汤。法半夏燥湿化痰降逆,茯苓健脾利湿。化橘红行气除湿,炙甘草和中,调和诸药。焦荷叶,可以化湿浊,理脾胃。
这就是基本的用药思路,特别简单明了。
等患者体内的湿浊之气渐渐化解了,阳明经干净了,夜里自然也就不磨牙了。
也许你会问,为什么患者白天不磨牙,晚上磨牙啊?因为痰湿水饮为阴邪,夜里属阴,故而阴邪更加猖獗,容易致病。
你看,这就是利用化解痰湿水饮的办法,治疗夜里磨牙的例子。我这么说,你看懂了吗?
当然,也不是说,所有磨牙的成年人,都要考虑这个方法。我以前就在文章里谈到过,有些人磨牙,源于心脾积热,有些人则源于中焦痰热互结。还有些人磨牙,源于肝郁、精神紧张。所有这些,都可能是睡觉磨牙的原因。对此,您可以搜索我专栏里“磨牙”二字,可以看到更多的内容。
总而言之吧,成人睡觉磨牙,以脾胃论治,是比较常见的做法。二陈汤加荷叶,对痰湿浊秽蕴于中焦,上犯于齿的人比较适合。我希望中医同仁,能对此多有了解,日后好帮助更多人。非专业读者,我建议你在中医师辨证指导下,来借鉴应用二陈汤配荷叶的办法。我觉得,如果应用得当、辨证准确,它是可以带来很大帮助的。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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